对于高血压,相信大多数肾友是很熟悉的,毕竟现在高血压的患病率很高,肾脏不好的人尤其容易并发高血压,高血压对肾脏健康又很不利,所以肾友们对高血压都是很小心的。不过,虽然症状都差不多,都是血压比健康人高,但其实高血压也是分好多种的,今天要给大家介绍的就是患病人数最多的那一个——H型高血压。
H型高血压是指伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压,属于原发性高血压,在成年高血压患者中,H型高血压大约占了75%,其中男性占91%,女性占60%,数量是非常庞大的。
大家可能会好奇同型半胱氨酸是什么,同型半胱氨酸就是人体必需的蛋氨酸在代谢过程中的中间产物,被称为新一代的胆固醇,正常情况下,人体会通过两种途径来自我调节体内同型半胱氨酸的代谢过程,以维持它在体内的相对平衡而不产生对人体的伤害。一种途径是在维生素 B12和维生素B9的调控下,将其再转化为甲硫氨酸;另一种途径是在胱硫醚β-合成酶和维生素 B6 的帮助下,同型半胱氨酸被分解为无毒的胱硫醚,然后从尿中排出体外以达到自身解毒的目的。
如果这两种代谢途径出现异常或是蛋氨酸摄入过多,导致同型半胱氨酸升高,就会进一步加重高血压对心血管健康的损伤,因为同型半胱氨酸会通过损伤血管内皮细胞,引起一氧化氮代谢障碍,导致大动脉弹性僵硬度增加,促进血管平滑肌的增殖、增加血液中血小板的黏附性,刺激血管壁引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁的斑块形成。有研究显示,HCY 每升高5umol/L心脏病的发病率会增加32%~42%,冠脉事件风险增加28%,中风概率增加59%~65%,远比患者年龄大、血压高以及吸烟的威胁大得多。
对于肾病患者来说,心血管疾病发生的机率越大,生命受到的威胁也就越大,因此预防及治疗H型高血压是非常重要的,大家可以先做一下同型半胱氨酸的检测,如果血 Hcy≥15μmol/L,本身又有高血压,那就可以确诊为H型高血压,治疗时一定不能只顾着降压,还要降Hcy。
有一个方法不仅可以达到降低Hcy的目的,还能帮助肾友们治疗肾病、稳定肾功能,那就是补充B族维生素,尤其是维生素B9,也就是大家通常说的叶酸。其实,通过了解同型半胱氨酸的两种代谢途径,大家就能知道B族维生素是起了很大的作用的,尤其是叶酸,大多数患者Hcy偏高就是因为饮食中叶酸的含量摄入不足,中国人吃蔬菜习惯煎炒烹炸,几乎不会生食,但加热会破坏蔬菜中的叶酸,导致体内叶酸缺乏,进而引起Hcy升高,这一习惯也导致我国 H 型高血压人数显著高于国外。
另外,补充叶酸还能延缓慢性肾病肾小球滤过率降低的速度,所以患有高血压的肾友其实更适合通过补充叶酸来辅助治疗,大家不妨咨询一下自己的主治医生。
来源于:肾泰网