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远程会诊让更多患者共享优质医疗资源
坐诊南京,为千里之外患者“把脉”
日期:2017年08月29日浏览:7691 次

鼓楼医院专家与重庆三峡中心医院专家通过远程会诊为病患寻求治疗方案。南京日报记者 顾小萍摄

        (南京日报8月28日讯)南京、重庆万州,两地相距1000多公里。但8月24日下午,两地医学专家的距离却只隔着一个屏幕。当天,鼓楼医院与重庆三峡中心医院的专家们通过远程会诊,为一名53岁男性肺癌患者探寻下一步的治疗路径。
        “患者2016年7月出现无诱因咳嗽,检查发现双肺各叶有小结节影,双肺门及纵膈多发淋巴结肿大,右锁骨上转移性癌。诊断结果为晚期肺癌。进行化疗、放疗、靶向治疗等一段时间后,病情均得到控制,但很快又有进展……今天,想请教鼓楼医院专家,病患的下一步治疗该怎么进行?”
        8月24日下午3:30,重庆三峡中心医院远程医学会诊中心内,肿瘤科、影像科、病理科等为患者诊断治疗的专家们轮番汇报相关情况。这一端,鼓楼医院远程医学会诊中心内,病理、影像、心胸外科、肿瘤内科等专家坐在实时传播的屏幕前仔细聆听,不时耳语进行一番探讨。病情及相关治疗汇报完毕后,鼓楼医院专家们一一发表自己的看法。
        “影像资料显示,患者确诊时肿瘤直径只有1.3厘米,肿瘤不算大,但很早就出现了右肺的广泛侵犯,肝、腹膜、骨等多处转移,其恶性程度非常高,为低分化腺癌。你们已严格按照指南进行治疗,并取得一定疗效。需要提醒的是,最终危及患者性命的还是肺,接下来要注意减少输液,减轻肺的负担。”鼓楼医院影像科主任朱斌率先提出。
        病理科、肿瘤科、心胸外科等在场专家随后也一一发表自己的看法。
        “看了整个治疗过程,已严格按照指南执行,但在临床实践中,面对真实的病患时,我们不能唯指南论。这个病人右侧胸腔积液明显,如果我来治疗,我就会在他的胸腔内直接注射药物,其有效性比静脉效果可能要好很多倍。而从放射治疗看,我觉得对于一个四期病人,且是肺中央部位的肿瘤,放射治疗一定要谨慎,照射剂量小了无效,剂量大了有可能引起相当区域的间质性肺炎……”鼓楼医院副院长、肿瘤内科主任刘宝瑞待所有专家发表看法后,又分别从病人的化疗、放疗、分子靶向药物等多层次治疗手段分析利弊,给出下一步的治疗建议。
        你问我答,会诊持续了一个多小时。
        “肿瘤的治疗非常复杂,需要团队作战,同一医院的不同医生、不同医院的医生之间看法和建议都不一,进行这样的‘讨论’,病人一定会从中获益。”刘宝瑞表示。
        在鼓楼医院院长韩光曙看来,这样的两地会诊,获益的远不止病人,“南京与重庆万州两地政府正在推进多方面合作,医疗卫生合作无疑是其中非常重要的组成部分。南京市搭建的远程医学会诊平台除了帮助病人看病,两地远程教学、人才培养、多学科交流都会借助这一平台向纵深推进。”
        记者从南京市卫生信息中心了解到,截至目前,我市远程医学会诊中心、远程医学临检诊断中心、远程影像诊断中心、远程心电诊断监测中心均已完成建设。远程临检诊断系统现已接入南医大二附院、省中西医结合医院以及六合、高淳区等45家医疗机构,上传市卫生信息平台检验项目数356.35万;远程影像诊断系统已接入鼓楼医院、中大医院、儿童医院河西院区及鼓楼区、江宁区等98家医疗机构,而远程医学会诊中心目前已接入19个点,除了省人医、高淳区等市内医疗机构及滁州、扬州等南京都市圈城市医院外,会诊中心还连通了新疆、西藏、重庆、北京等其他省市,前不久更是连通了远在坦桑尼亚联合共和国桑给巴尔的南京市援外医疗队。
        “接下来将通过物价和医保政策,建立远程医疗相关管理和运行机制,促进全市远程医疗业务的可持续、健康开展。”市卫计委副主任夏海鸣表示。
        南京日报记者  顾小萍
        南京日报通讯员  柳辉艳  王娟

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