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哮喘和过敏性鼻炎有关?哮喘的诱发因素有哪些
日期:2018年01月02日浏览:646 次

        哮喘和过敏性鼻炎有类似的地方,然而它们是否真的有所关联呢?最近,有研究人员确定了在健康受试者中,与血清骨膜蛋白水平相关的因素。研究人员同样在哮喘患者中评估了一些因素,包括身体质量指数和过敏性鼻炎,从而认知它们在哮喘中的作用。

       哮喘和BMI、过敏性鼻炎有关吗?

       研究测量了230健康受试者的血清骨膜蛋白水平。感兴趣的临床因素包括了身体质量指数(BMI)和过敏性鼻炎(AR)。另外,研究人员还确定了是否这些因素在206名哮喘受试者中与血清骨膜蛋白相关,还评估了几种肥胖相关的参数,比如腹部脂肪分布和脂肪细胞因子水平。

       研究发现,抽烟、血液嗜酸性粒细胞数目、总免疫球蛋白E和AR的存在在健康群体中与血清骨膜蛋白存在相关关系。在健康和哮喘受试者中,BMI与血清骨膜蛋白具有负相关关系,而在哮喘患者中具有与AR正相关关系的趋势。在哮喘病人中,皮下的和腹部的脂肪与血清骨膜蛋白没有关联。另外,血清骨膜与血清中脂联素水平显著相关,但与瘦素无关。最后,研究人员指出,他们的结果鉴定了与血清骨膜蛋白水平相关的因素,这将在临床实践中解释血清骨膜蛋白水平中具有帮助。

       哮喘的诱发因素有哪些?

       1、过度劳累

       突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。

       2、精神因素

       情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

       3、过敏因素

       有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

       4、气候因素

       如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。

       5、非特异性理化因子因素

       如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

       诊断哮喘要做哪些检查?

       1、嗜酸细胞计灵敏:大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

       2、血常规:红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。

       3、胸部X线检查:缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

       4、肺功能检查:肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化,表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。

       6、血气分析:血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。有学者依据血气结果,将哮喘发作分为三度。①轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解;②中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物。③重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。

        转自:家庭医生在线

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