提到能够净化血液的治疗方式，绝大部分肾友都会想到血透。没错，不过血透虽然应用广泛，但它并不是唯一的血液净化疗法。事实上，血液净化这个大“家庭”包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等多个“成员”，它们各自发挥着不同的作用。今天我们就先来介绍一下其中的血浆置换疗法，它与血透一样，在肾病的治疗方面发挥着重要作用。

       血浆置换是什么呢？

       血浆置换（PE）是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程。简单来说，就是把体内的“脏血”去除，回输入干净血浆的过程。

       血浆置换的作用？

       血浆置换可以去除血循环中致病的抗原、抗体、免疫复合物或者是其他有害的物质，以达到减轻病理损害、缓解症状和控制疾病的目的。

       血浆置换和血透有什么区别？

       血液透析主要是清除血液中的小分子毒素，如尿素、尿酸、肌酐等，它只起到替代肾脏工作的作用，无法治疗肾脏损伤。而血浆置换可以清除体内的免疫复合物等大分子物质，不让其继续损害肾脏，能够帮助促进部分肾病类型好转。

       哪些肾病适合应用血浆置换治疗？

       根据《血液净化标准操作规程》，抗肾小球基底膜（GBM）病、急进性肾小球肾炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、系统性小血管炎、重症狼疮性肾炎等肾病都适合采用血浆置换来进行治疗。

       总的来说，通常都是一些常规治疗效果较差，肾衰发生率较高的肾病类型。

       血浆置换治疗肾病的效果怎么样？

       对于上述提到的部分肾病，血浆置换疗法是存在确切疗效的，能有效帮助延缓肾病进展、减轻肾病损害，如：

       针对抗GBM疾病，大量研究已证实血浆置换治疗能迅速降低血浆中抗GBM抗体滴度及其它重要炎症介质的水平(如补体)，使血肌酐水平下降，降低终末期肾衰发生率。

       而肾功能异常初期的急进性肾小球肾炎患者早期行血浆置换治疗，也可大大提高疾病治愈率，降低疾病复发率及并发症发生率，改善患者预后。

       血浆置换有什么副作用吗？

       血浆置换严重并发症及不良反应较少，常见并发症包括过敏和变态反应、低血压、溶血、感染、出血倾向等，治疗过程中出现异常应及时报告医生，进行有效处理。

       如果您的常规治疗效果不理想，不妨在医生的指导下考虑一下血浆置换疗法，也许会收获惊喜哦。

       来源于：肾泰网

       1. 血液净化标准操作规程

       2. 血浆置换治疗肾脏疾病

       3. 血浆置换在新月体型肾小球肾炎中的临床疗效分析