“盐”乃五味之首，它不仅带给我们味觉感受，更带给我们健康。随着人们健康意识的增强，近年来社会上流传着食盐加碘导致甲状腺疾病增多的质疑。事实上，真的如此吗？
        甲状腺功能亢进症病人增多与食用碘盐有关吗？
        近年来，有些临床医生反映患甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的患者有增多的现象。随着社会经济的发展，人们生活水平普遍提高，膳食结构发生改变，保健意识也不断增强，加之国家在医疗领域投入的增加，就医和定期体检的人越来越多，上述因素就可能表现出一些疾病（包含甲亢）发病率升高的现象，这并不是发病率真正的升高。今后随着医院的就诊率、手术率和早期发现疾病的能力不断提高，将会发现更多的患者。这种疾病患病率的升高不是严格流行病学抽样后的统计资料，只是一种感觉上的认识，这种认识是有偏差的。
        甲亢是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。甲亢的发病原因，目前认为与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关。生活节奏的加快、工作压力大、离婚率上升和失业所致精神焦虑亦是诱发甲亢的主要因素之一。正常人群食用碘盐无需担忧，不会对人体健康产生危害。只是有甲状腺疾患的人应该避免食用碘盐（或少食用）或其它富碘食物和药物（如海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮）。
        食用碘盐防治碘缺乏病是十分安全、有效的，从世界上首次采用食盐加碘的措施至今约九十年，没有发生因吃碘盐而引起碘过量、碘中毒和碘过敏的事件。从监测结果看，我国人群碘营养处于适宜水平，不存在碘过量问题。其次，碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺功能异常，但碘缺乏所引起的甲状腺功能损害更为严重。
        吃碘盐是否导致甲状腺癌升高？
        目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。而甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。
        研究也显示，当前甲状腺癌的发病率上升而死亡率基本保持平稳，与临床诊断水平提高，影像学技术的进步，临床过度诊断密不可分。韩国上世纪末启动全国癌症筛查计划，将甲状腺癌的筛查纳入医疗保险范畴，导致甲状腺癌的发病率一跃成为女性癌症发病之首，就是过度检查和诊断的很好例子。
        海产品能够代替碘盐吗？
        受到吃碘盐影响健康的不实传言影响，个别市民对于食用加碘盐显得很“慎重”，故而选择改吃海鲜代替吃碘盐的办法，疾控专家对此并不认同：普通海鲜(海带除外)含碘量很微，远远达不到人体正常的生理需碘量。有统计显示，如果通过吃海鲜来补碘，则每天要吃上750克海鲜才能满足一天所需要的碘量。然而，普通人一天哪可能吃得够这么多的海鲜呢？
        所以，海产品不能够代替碘盐。
        我国卫生部门开展的一项有关沿海居民膳食碘摄入量的调查研究表明，富碘海产品在居民中的食用频率和食用量都不高，沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量将低于推荐摄入量，居民将有碘缺乏的风险。可见，在我国居民膳食结构中，碘盐对碘的贡献率最大，仅依靠吃饭而不吃加碘盐，不能满足人体每天对碘的需求。
        每天吃多少碘盐，碘不会过量？
        碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。碘的摄入量安全范围有多大呢？根据流行病学调查资料和考虑到发达国家的碘营养水平，一般认为每人每天摄入量在150-600微克这个范围内都是安全的。
        每人每天摄入150微克是为了预防碘缺乏；600微克是为了防止高碘的可能危害。可以说碘的安全范围是够大的。当前我国居民从碘盐中摄入的碘量约为200微克左右，而发达国家居民每天碘的摄入量一般都在300-500微克之间。
        哪些人不宜吃碘盐？
        甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。
        南京地区碘缺乏流行状况怎样？
        近5年的南京农村饮用水碘监测结果显示，水碘含量中位数均在10微克/升以下，可见南京长期属于轻度缺碘环境；据调查，2011-2016年南京市居民户碘盐覆盖率始终保持在95%以上，碘盐合格率、合格碘盐食用率都保持在90%以上；从重点人群碘营养监测结果看，近几年学龄儿童和孕妇人群的尿碘中位数总体处于适宜或理想水平；2001年以来，南京市儿童甲状腺肿大率控制在5%以下，且呈逐年递减的趋势，2013年以后一直保持在1%以下的较低水平。
        温馨提示
        对食用加碘盐持质疑态度的市民，小编在这里呼吁：市场上的无碘盐是为针对那些不适合食用碘盐人群供应的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用碘盐。普通市民勿轻信传言，在没有医生指导下随意食用无碘盐，以免导致发生碘缺乏。如市民对自身的碘营养状况存有疑虑，可到医院检测尿碘。
        转自：南京市疾病预防控制中心