在前面的文章中，小编给肾友们讲到低血压是血透的常见并发症之一，容量、血管、心脏及一些其他因素都可能导致透析时低血压的发生，而一旦发生低血压，应立即在医生的指导下进行针对性的处理。那么为了帮助血透肾友们将低血压“扼杀在摇篮之中”，今天咱们就来说说如何预防透析时低血压上门“捣乱”。

        对于容量相关因素导致的低血压，应限制透析间期盐和水的摄入量，并重新评估干体重，控制两次透析间期干体重增长不超过5%。体重增加过多者可适当延长透析时间、增加透析频率。

        长期使用低钠透析液透析，可使血钠下降，血浆渗透压下降。容易发生低血压的患者可在医生的指导下适当增加透析液的钠浓度。

        有低血压倾向的患者透析前应尽量避免使用或少用降压药物，也要避免打胰岛素，如果血压过高或者血糖过高，可少量使用短效药物。该类患者还应注意避免在透析中进食，以防大量血液集中在肠道，导致血压降低。最好在透析前保证饱腹。

        贫血的透析患者平时应坚持使用促红细胞生成素和铁剂，积极纠正贫血。也可在透析过程中输入血、血浆制品等，以增加血容量，避免低血压的发生。

        必要时采用低温透析。低温时可防止血管扩张，促进血压的稳定。

        醋酸盐透析液中醋酸钠可使血管扩张、心肌收缩力下降。改用碳酸氢盐透析液可防治由于不耐受醋酸盐所致的低血压。

        心脏因素导致的低血压应积极治疗原发病及可能的诱因。心功能不全患者透析时可在医生的指导下适当应用药物纠正心衰。

        选择合适的透析器及管路也非常重要。老年人血管弹性较差，往往比年轻人更易出现低血压。另一方面，研究显示，相比男性，女性低血压的发生率更高，因此年老体弱或体重较小的女性患者可适当选择小面积透析器。

        透析结束后不要过快起床，以免发生直立型低血压。

        最好每天坚持适度的运动锻炼，运动可提高心肺功能，帮助控制血压。

        如透析中低血压反复出现，而上述方法无效，可考虑改变透析方式，如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过，或改为腹膜透析。

        文章来源于：肾泰网