心脏瓣膜病变：换瓣or成形？

       瓣膜是心脏内部一个非常重要的结构，它们相当于心脏中房与房之间和心室与大动脉之间的大门，保证血液顺着一个方向通过心脏。大家熟悉的心跳声，其实就是瓣膜关闭的声音！

       当心脏瓣膜出现结构或功能改变时，血液无法顺利排出，由此引发的一系列病症，我们称之为瓣膜性心脏病。发生瓣膜性心脏病有哪些危害，该如何治疗？

       心脏瓣膜病变的流行病学

       全球范围内，据统计，心脏瓣膜病在一般人群中的患病率约为2.5%，这其中主动脉瓣狭窄约占0.4%，主动脉瓣关闭不全约占0.5%；二尖瓣狭窄约占0.1%，二尖瓣关闭不全约占1.7%。男女患病率相当；随着年龄增长，心脏瓣膜病变的患病率逐渐增高。

       心脏瓣膜病变病因

       1、先天性瓣膜发育异常，如二叶式主动脉瓣，二尖瓣前叶裂，三尖瓣下移畸形等。

       2、退行性心脏瓣膜病变，与年龄相关，表现为主动脉瓣的钙化，二尖瓣粘液样变性。

       3、风湿性心脏瓣膜病变，风湿热引起的瓣膜病变，在发达国家中，约占瓣膜病变的10~20%，在发展中国家中，约占瓣膜病变的80%。

       4、缺血性心脏瓣膜病变，冠心病引起的乳头肌缺血或坏死，在发达国家中较为常见，在中国有逐渐增多的趋势。

       5、感染性心脏瓣膜病变，由细菌、真菌或其他病原体引起的瓣叶毁损，瓣上赘生物形成为主的病变。

       心脏瓣膜病变的症状

       早期，可能出现活动或体力活动后胸闷、气短、心慌、头晕症状。部分病人平时没有症状，但感冒了以后才出现憋气等心功能不全症状，而且感冒症状严重，不易治疗，常常发展为肺炎。

       患者夜间睡眠时不能平卧，一躺下就憋气，只能坐着睡觉，即有“心衰”症状。有的患者瓣膜病变很重却没有任何症状，活动量也接近正常，只是在查体时医生听诊发现有心脏杂音，这些患者可通过影像学检查确诊。

       来源于：江苏省人民医院南医大一附院官微