由于蛋白尿、肾损害、饮食限制等诸多因素，不少肾友都饱受维生素D缺乏的折磨：缺钙引起的骨痛、骨脆易骨折、骨质疏松等。

       大部分人都以为缺乏维生素D只是小事，无非就是缺钙，不会对生命造成威胁。可众多研究表明，缺乏维生素D的后果远不止这些，对于肾友来说就更是雪上加霜，甚至有死亡威胁……

       维生素D不足是导致继发性甲旁亢的核心因素。研究表明，维生素D缺乏时，甲状旁腺激素的合成和分泌均受到不同程度影响，最终导致PTH调节功能“失效”，引起PTH升高，引发继发性甲旁亢。不仅如此，维生素D不足还与心血管疾病有所关联。研究结果显示，与25(OH)D（25-羟基维生素D，会在肾脏中转换为具有活性的1,25-二羟基维生素D）＞10 ng/ml的肾友相比，维生素25(OH)D＜10 ng/ml的肾友6个月和3年的心血管死亡风险分别升高了2.7和1.7倍，提示维生素D不足与心血管死亡风险（尤其是短期心血管死亡风险）显著相关。由此可见，对于肾友来说，补充维生素D不仅能改善骨骼生长和发育，还能改善心血管疾病，从而降低死亡率。

       对于肾友来说，及时补充维生素D还对病情有益。

       临床研究提示，活性维生素D能显著减少透析前患者的尿蛋白、改善其肾功能，具有明显的肾保护作用。大鼠研究更是发现，活性维生素D可以减轻蛋白尿，抑制肾小球硬化，减缓肾小球损伤进程。

       从以上表格可以看出，实验组与对照组在白蛋白、尿素氮、肌酐水平上都存在明显差异。简单来说，CKD患者的25(OH)D水平与血肌酐、甲状旁腺激素、尿素氮、磷、降钙素水平呈负相关，与eGFR、血红蛋白、白蛋白、钙、红细胞呈正相关关系。

       而对于糖尿病肾病患者来说，维生素D水平也呈现出了不一般的重要性。随着糖尿病肾病病程延长，肾脏损害程度加重，维生素D水平也逐渐降低，且患者病程、血尿毒氮水平和血肌酐水平与维生素D水平呈显著负相关关系。

       那这样说来，肾友是不是只要注意补充维生素D就可以高枕无忧了呢？

       Of course not！研究表明，低剂量维生素D（0.03ug/kg/d）才能通过抑制JNK炎症信号通路的激活，减少炎症因子的释放，改善肾脏损伤；高剂量维生素D并无此作用。更何况，若是肾脏功能受损，维生素容易在体内蓄积，还会产生毒性反应。因此，肾友在补充维生素D时一定要注意摄入量的掌控，满足自身营养需求就可以了。

       来源于：肾泰网