在血常规中，有这么一项检查指标，乍一看似乎与肾脏没啥关系，但其实它的降低常常与肾功能的下降有关，若不积极治疗，甚至可能促进肾衰的进展。它的名字是二氧化碳结合力（CO2结合力），相信大部分肾友都对它比较陌生，别担心，今天小编就来大家来好好熟悉一下这“家伙”。

       什么是CO2结合力？

       CO2结合力是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中CO2的量，在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐HCO3-的水平，即碱储量（血液中缓冲酸性物质的主要成分是碳酸氢钠，通常每100毫升血浆的碳酸氢钠含量来表示碱储备量），正常值为23～31mmol/L。

       为什么要测定CO2结合力？

       要回答这个问题，我们得先来说说酸碱平衡的事。

       正常人血液的酸碱度即pH值始终保持在一定的水平，其变动范围很小，这与肾脏的调节作用脱不了干系。当肾功能受到损害，排酸保碱能力下降，对酸碱的调节机制就会出现障碍，导致HCO3-从肾脏或肾外丢失，或者肾小管分泌氢离子H+减少，或者酸性代谢废物排出减少，进而就可能引起血液中酸性物质浓度增加，出现酸中毒的症状，同时碱性物质也会减少。

       这碱性物质少了，血中的HCO3-水平降低，也就导致了CO2结合力的降低，所以测定CO2结合力可以帮助了解机体内酸碱平衡的情况。特别对肾友来说，CO2结合力降低可能提示酸中毒的出现，常常是肾功能进一步受损的信号，因此该指标也是反映慢性肾病患者肾脏病情动态变化的重要指标。

       CO2结合力降低在肾友群体中普遍吗？

       研究发现，随着慢性肾病CKD分期的进展，血CO2结合力（CO2-CP）水平呈逐渐下降的趋势（见下图），有的肾友甚至在CKD1期时，该指标就已低于正常值。同时，代谢性酸中毒的发生率会随着CO2-CP水平的降低逐级显著性升高。

       另一项研究数据显示，当肾小球滤过率降至正常的20%~25%，仅有20%的患者血CO2-CP浓度能维持正常。

       因此，日常注意监测CO2结合力，对于早期发现酸中毒症状、早期治疗，从而延缓肾病的进展、预防肾衰具有重要意义。

       至于酸中毒的纠正，补碱是重点，当发生急性代谢性酸中毒，首选静脉滴注碳酸氢钠；而慢性酸中毒可进行口服碱剂治疗，其中，碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药物；对于终末期肾病患者来说，透析是纠正酸中毒最有效的方法。

       当然，一切治疗方案都需要在医生的指导下进行。

       来源于：肾泰网