一个10岁的小男孩，晚上12点左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼，其父亲在进行检查后发现说当时看到阴囊就有些肿了，就火速送到医院。在泌尿外科医生接到急诊的电话后，赶到急诊给小男孩做了查体后，发现左侧睾丸肿大，上抬到近外环口处，平卧抬高左侧睾丸疼痛加剧，阴囊透光试验阴性，提示睾丸扭转。

        当时医生建议直接进行手术，如果不及时手术，会导致睾丸坏死。但庆幸的是发现得很及时，从睾丸发生扭转到现在不到4小时，经过急诊手术探查复位，是能够恢复左侧睾丸血供的。另外，孩子有过扭转后发生再次扭转的可能性较大，所以手术中还要对双侧睾丸进行白膜内固定，防止日后复发。

        然而，听到这个消息，父亲却认为医生是过度治疗，随后带孩子离开了医院。但是在一天之后，父亲还是回到了医院，这个时候再进行彩超检查提示左侧睾丸已经完全坏死，右侧睾丸提示血流信号也在减低中。这个时候，只能给左侧的睾丸进行切除，再对右侧睾丸进行探查。

        发生睾丸扭转的原因是什么？

        1、先天性解剖发育异常：睾丸鞘膜、系膜异常；睾丸位置、活动异常等。

        2、疾病和既往手术史：睾丸肿瘤、睾丸血肿、腹股沟手术等。

        3、迷走神经兴奋：睾丸扭转多发生在睡眠中或睡眠后刚起床时，约占睾丸扭转40%，夜间迷走神经兴奋性加强，，提睾肌收缩也增强，容易引起睾丸扭转。

        4、其他：性交、运动、寒冷刺激等。

        如果出现急性阴囊疼痛，尤其是青少年患者，应及时到医院就诊。临床医生可能会首先考虑急性睾丸炎附睾炎，通过详细询问病史，进行细致的体格检查，并进行阴囊彩色多普勒超声检查，有条件可进一步行核素扫描，基本可以明确诊断。

        父亲的一时大意，让孩子的一侧睾丸白白挨了一刀。泌尿外科医生提醒：“睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿，很容易与急性附睾炎相混淆，经彩色多普勒超声检查睾丸内血流信号或者CT查患睾血流灌注可鉴别，所以当睾丸出现痛、肿症状时一定要到正规医院正规治疗。”

        转自于：家庭医生在线