让专家、信息多跑路，让群众少跑路，借助互联网+让基层医疗机构插上智慧服务的翅膀，南京不断增强基层医院的服务能力创新能力。记者从南京市卫健委获悉，南京市正探索实践以城乡统筹为核心，以管理运行活力化、特色服务品牌化、签约服务网格化、医防融合深度化、健康服务智慧化为支撑的“五元共进”模式，因其形似南京市花，故称之为“梅花模式”，开创南京特色的基层卫生发展之路，不断提升百姓就医的获得感和满意度。

南京家庭医生团队练兵比武获奖颁发证书（南京市卫健委供图）

       强基层，胃肠镜、CT成标配

       据了解，基层医疗机构承担着基本医疗和公卫服务的双重功能，然而百姓愿不愿意去社区卫生服务中心就诊，关键在于中心能否“接得住”。除了要有好的医生、特色科室这些软件外，医院的硬件同样不可或缺。为落实分级诊疗，将百姓的健康管起来，南京正推出一系列措施强基层，进一步提升基层医疗机构的技术水平和服务能力。

       南京市卫健委基层处处长李群介绍，南京先后出台了《关于加快提升基层医疗卫生服务能力的若干意见》《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的通知》《市卫生健康委关于全面贯彻落实全省农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案的通知》等文件，在财政补助、绩效工资、医保政策等多方面向基层倾斜。目前，社区医院标配胃肠镜、无创呼吸机、心脏彩超、CT、DR等设备，2019年财政投入基层硬件设施13.9亿，较2018年增长了30%，群众看病就医条件明显改善。通过医联（共）体、孵化中心帮促特色科室建设，打造服务品牌，升级诊疗能力。目前，该市共建134家联合门诊、102家联合病房、5个血透联盟，219个特色科室涵盖30多个服务领域，覆盖81%的基层机构，社区医院普遍建有3个以上的特色科室，实现院有重点、科有特色、人有特长。此外，落实常态化疫情防控工作方面，在涉农的32个基层机构设置发热门诊，其他有条件的基层机构设置发热哨点，提高防治结合能力。  

       优服务，780名专家下社区服务百姓

       为推进基层首诊式签约，省市区联动，划片将二、三级医院中级及以上职称的780名心血管、内分泌、呼吸、消化等科室专家进驻家医团队，开设专家、首席家医工作室等，充实团队含金量。探索家庭药师、健康管理师等专业力量，构建专科医师、全科医师、护士、公卫医师、医技人员、网格员、志愿者共管模式。在社区卫生服务中心（站）、卫生院（村卫生室）覆盖不到的地方设立家医工作室224个，打通服务居民“最后一米”。此外，通过创新探索商业保险支持下的家医签约服务机制，发挥家医健康和费用双重“守门人”作用。

       不仅如此，南京还创新医防融合网格化管理模式，以临床服务为核心，关口前移，再造就诊流程环境，实行一站式管理服务，让看病更便捷。组建958个家庭医生全科团队，全力打造网红医生，多维度做实做精做优基本医疗卫生服务，拉近与居民距离。把好常态化疫情防控预检分诊和筛查关，在“早发现、早报告、早隔离、早治疗”中发挥基层主阵地作用。实施“全+专”模式衔接，打出医防融合控组合拳，实施家医个性化和点单式签约相结合的“首签负责制”“积分健康卡”“健康时间银行”，做到精确分诊、服务接续、管理全程，让基层首诊和分级诊疗制度落地生根，让群众享有“5分钟就医圈、20分钟优医圈”同质化诊疗服务。截至今年11月，南京市共开设家庭病床13520人次，与去年同期相比增长29.95%。

       智慧化，大医院30%号源留给基层

       李群介绍，随着智慧医疗的普及，南京已全面启动家庭医生和分级诊疗信息系统，将家庭医生签约、健康随访、签约居民居家健康管理、双向转诊、康复管理等健康服务紧密联系在一起，形成了签约居民健康服务“闭环”，让群众少跑路。截至11月底，南京市家庭医生通过市健康档案浏览器调阅签约患者在市、区属医院的相关医疗健康信息数据100多万次，查询健康档案人次数199万，智能提示240多万次。

       此外，通过“互联网+分级诊疗”助力优势资源下沉基层，连通南京市远程医学会诊、心电监测、临检、影像、病理五大中心，基层能力全面提升，推动构建“医疗大数据+网格化+铁脚板”社区治理共管模式。

       值得一提的是，通过赋能家庭医生，省市属医疗机构30%的门诊号源优先开放给基层，省人民医院、鼓楼医院、市中医院等7家二、三级医院向家庭医生开放检验、检查、床位预约服务，实现上下级医疗机构无缝衔接，市民可以进行自主健康管理、健康信息线上查询。

       一系列惠民政策的实施，让越来越多的百姓选择家门口就医，为分级诊疗的落地打下了坚实的基础。最新数据显示，近三年，南京市基层机构门急诊总诊疗人次年增长8%以上、签约居民基层首诊比例年增长5%以上、诊疗病种范围和技术服务项目达100种以上，手术量增加5倍，实现从“流量”到“留量”质的飞跃。