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血尿是啥?有血尿就是得肾病了吗?关于血尿,您想知道的都在这里!
日期:2020年05月23日浏览:4922 次

       血尿、血尿,可能是因为名字里带了个“血”字,不少人乍一听都会被吓一跳:这尿里都有血了还得了?肯定是肾出问题了吧?相信存在类似疑惑的人还不少,那么小编今天就来带大家好好认识一下血尿这“家伙”。

       血尿是什么?

       血尿即尿液中带有血液,是尿中的红细胞数量异常增多导致的,与蛋白尿、水肿一样,是慢性肾病的主要临床表现之一,通常尿液的颜色和出血量有关。

       尿潜血阳性就是血尿吗?

       尿潜血是尿常规检查中的一项指标,只是用来筛查血尿的一个方法,如果结果是阳性只能说明尿液中含有红细胞,并不能作为诊断血尿的依据。

       如何准确诊断血尿?

       血尿确诊需要靠尿沉渣镜检,取尿液标本离心后在显微镜下观察,若高倍视野下红细胞数量≥3个;或非离心尿液每小时尿红细胞计数超过10万、12小时尿红细胞计数超过50万,则这种情况被称之为镜下血尿。如果每升尿液中有>1ml的血液,肉眼可见尿液呈红棕色洗肉水样或浓茶色等,则该种情况叫做肉眼血尿。

       尿色发红就是肉眼血尿吗?

       发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。下面这些因素都会导致假性血尿:

       1、吃了某些食物,如甜菜、火龙果、辣椒等,它们都含有不易被人体分解的色素,最终只能混在尿液中排出;
       2、用了某些药物,如利福平等,其代谢产物就是红色的;
       3、剧烈运动、月经、痔疮出血、肌细胞损伤等。

       出现真性血尿就是得了肾病吗?

       其实,血尿并不能完全和肾病划上等号,因为血尿按照来源可分为肾性血尿和非肾性血尿两种。前者是由于肾功能下降,肾小球滤过膜受损,滤过膜通透性增加、孔径增大,导致的红细胞异常漏出,即血尿的发生。此类血尿的特点是:血尿多伴有水肿、高血压,尿液中可有蛋白尿和管型。

       后者包括多种病因,首先,因为尿液是由肾单位产生的,流经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,所以凡是泌尿系统出现病变发生出血,都可能导致血尿。此外,全身性疾病,如白血病、系统性红斑狼疮、感染性细菌性心内膜炎、充血性心力衰竭等,也会引起尿路出血。

       所以发现血尿时,应结合具体的临床表现,根据相关的检查结果,综合判定血尿是由何种疾病引起,再根据病因有针对性地进行治疗。

       为什么有的血尿不用治疗?

       有一种血尿很特殊,叫单纯血尿,患者虽有持续性的尿血,但无蛋白尿、血压正常、血肌酐正常,显微镜下肾小球及肾小管间质病变均较轻或正常。研究显示,这类患者通常长期预后好,病情稳定,进展至肾衰的风险非常低,所以医生对待这类患者,通常不要求吃药,只建议定期3~6个月随访观察,监测血压、尿蛋白、肾功能等指标。

       那么以上就是我们今天的血尿小课堂,希望大家看完后都能有所收获,以后在血尿方面可以有一个正确的认识。

       来源于:肾泰网

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