众所周知，肾病种类繁多，不同的肾病病理类型不一，病情进展的速度也各有差异。有的肾病进展快、肾衰风险高；而有的病理类型轻、预后也好，肾衰风险小，今天我们要来介绍的肾病就属于后者，这类肾友在肾病患者群体中也属于较为幸运的一类，一起来看看吧——膜性肾病。
        什么是膜性肾病？
       膜性肾病是成年人肾病综合症最常见的病因之一（比例约占25%～40%），在40岁以上的中老年男性群体中发病率较高，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积，患者可表现为肾病综合征或无症状蛋白尿，部分患者可伴少量镜下血尿、高血压和肾功能损害的症状。
        如何确诊膜性肾病？
       膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病，其中前者约占所有膜性肾病的70%。特发性膜性肾病的发生大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关，这种抗体特异度高，在健康人群和其他原发性肾小球疾病患者中几乎不存在，因此成为了诊断膜性肾病的重要指标。
       经过抽血化验，抗磷脂酶A2受体抗体呈阳性的患者，有90%以上的可能性是膜性肾病，再结合其他指标和临床表现，通常就可以确诊。还有少部分患者可能需要通过肾穿刺进行确诊。
       膜性肾病属于比较轻的肾病？
       在所有肾脏疾病中，膜性肾病预后相对较好，也就是比较轻的一种。通过及时积极的治疗后，大部分患者病情都可达到缓解，其中有的是完全缓解，有的是部分缓解。完全缓解即尿蛋白量≤0.3g/天，这部分患者不会发生肾衰；部分缓解为尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L，这些患者肾衰竭风险也大大减少。研究认为，部分缓解同样也能有效地改善患者的预后。
       如何治疗膜性肾病？
       针对尿蛋白定量<3.5g/天，血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者，可使用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗。因为膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，有些患者还需进行抗凝治疗。
       另外，一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗，应用激素和免疫抑制剂等强效药物。
       膜性肾病治疗时间较长，往往需要长期用药，不过它不容易复发，可以说是越早治疗达到临床治愈“胜算”越大的肾病。
       那么膜性肾病一定不会进展至肾衰吗？
       这得视病情而定。虽然大部分膜性肾病患者的治疗效果佳、预后好，但对于中后期持续大量蛋白尿不缓解（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、血肌酐升高、并发高血压、糖尿病、感染等情况的患者，肾衰的几率还是较大。
       因此，肾友们还是不要抱有侥幸心理，任何肾病都有肾衰的可能，任何时候及早发现病情、及时干预治疗才是稳定病情的关键。

       来源于：肾泰网