说到降脂药,相信大部分肾友第一个想到的都是他汀类药物,没错,他汀类药物确实是高血脂治疗领域炙手可热的“红人”,被认为是目前最有效的降脂药物。不过,小编今天可不是来给肾友们介绍它的降脂作用的,其实,除了降脂外,他汀类药物还有着降尿蛋白、护肾的功效,没听说过吧?咱们这就来说说。
先来介绍一下他汀类药物。
他汀类药物是目前临床上认为调脂效果最好的一类药物,它不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低甘油三酯(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),作用较为全面。
临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀7种,每种他汀类药物因为结构和理化特质不同,在用法用量、不良反应、药理作用等方面也各不相同,不过总体副作用较小。
他汀类药物还能降低尿蛋白?
自从上世纪90年代以来,就已有十余项他汀类药物治疗肾病动物模型的实验研究陆续报道,这些肾病动物实验表明他汀类药物除了具有降低胆固醇的作用之外,还具有减少尿蛋白和延缓肾功能不全进展的作用。
后来,在人体临床试验中,他汀类也显示出了其可以护肾的作用。如国内有项研究发现,采用他汀类治疗1个月的肾病患者,尿蛋白显著下降,平均下降率达45%,到5个月时,显示明显的降脂作用和尿蛋白下降。另一项研究也表明,经过他汀类治疗后,肾病患者24h蛋白尿水平与治疗前相比呈明显下降的趋势,提示该类药物有保护肾脏、延缓疾病进展的效果(见下表)。
(观察组即在肾病基础治疗上,加用他汀类药物治疗的患者组,治疗10个月后,24h蛋白尿水平明显低于仅有基础治疗的对照组)
专家认为,他汀类药物的护肾机制可能与它可以发挥调节细胞的增生凋亡、抑制系膜外基质沉积、影响细胞因子的产生及细胞内信号传导通路等作用有关。
有肾友可能要问了:那我血脂不高,也能用这药吗?
临床治疗中发现,就算是无血脂异常的肾友,也可以通过应用他汀类药物来达到降蛋白的效果,且这类肾友的尿蛋白水平比未应用他汀的肾友更低。
当然,考虑到不同的他汀药物有各自的适应证及不良反应,大家务必在医生的指导监测下选择合适的药物,切忌盲目用药。用药过程中还要注意定期监测血脂等指标,若出现异常,则需要在医生的指导下换药或停药。
来源于:肾泰网