自从被肾病“找上门”，肾友们日常就少不了要关注尿蛋白这“家伙”的身影，早期要注意尿微量白蛋白，后面要监测尿蛋白“+”号、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值，难怪不少肾友说最熟悉的指标就是尿蛋白了。其实，除了尿蛋白外，还有一种蛋白，平时名声没那么“响亮”，比较默默无闻，但同样能显著影响肾病预后，大家不妨关注一下——血浆白蛋白。

       血浆白蛋白是什么？

       血浆白蛋白是存在于血浆中的水溶性很高的球状蛋白质，也称血清白蛋白， 占血液中总蛋白含量的50～60％，简单来说，就是血液中的白蛋白。它在肝脏中合成，机体的营养状态、激素平衡、血浆渗透压等因素均能影响其合成。血生化检查中的白蛋白（ALB）指的就是它。

       针对成年人，白蛋白的正常值范围在35~50g/L左右。血浆白蛋白低于30g/L的肾友可诊断为低蛋白血症，该病为肾病综合征最基本的特征之一。

       为什么血浆白蛋白会降低？

       1.肝功能异常。当肝功能受损，合成白蛋白的能力就会下降，从而就会使人体内白蛋白的含量降低。
       2.营养不良。当人体出现蛋白质营养不良或吸收不良时，肝实质细胞无法获取合成白蛋白所需的营养物质，就会影响白蛋白合成。
       3.肾功能受损。由于肾脏出现问题，其正常的排泄屏障受损，从而使大量白蛋白从尿液中排出，使机体内血浆白蛋白含量降低。
       4.消化道疾病。消化道疾病会造成蛋白质吸收不良，给白蛋白的合成造成障碍，降低白蛋白水平。

       血浆白蛋白低有什么危害吗？

       国内有项研究显示，合并低蛋白血症的肾病患者治疗前后的肾小球滤过率显著低于正常白蛋白的肾病患者组，血肌酐水平和24小时尿蛋白定量也显著高于正常白蛋白组。总体而言，低蛋白血症组肾病进展的速度要明显快于正常白蛋白组，提示血浆白蛋白是影响肾病进展及其预后的重要因素。特别在晚期的肾病患者中，低血浆白蛋白水平与高住院率、死亡率呈正相关。

       另一项研究表明血浆白蛋白变化率低的肾病患者残余肾功能（RRF）降低速度慢，提示血浆白蛋白变化率对RRF的影响有显著差异，是保护RRF的重要影响因素。

       简单来说，血浆白蛋白低的肾友病情进展的速度更快，预后更差，长期生存率也更低。反过来，将血浆白蛋白控制在正常范围可帮助延缓肾病进展，保护肾功能，改善疾病预后。

       因此，肾友们平时除了尿蛋白外，不妨也关注一下血浆白蛋白，如果发现其出现异常降低，则应及时就诊、了解情况、对症治疗，积极干预才能有效改善预后。

       来源于：肾泰网