有这么一种特殊的肾病,它被公认为拥有两个“最”的名号,一是肾炎病理类型中“最”轻的一类肾病,二是“最”容易复发的一类肾病,今天我们就来好好认识一下它——微小病变肾病。
什么是微小病变肾病?
微小病变肾病,病如其名,是病变部位比较微小的一类肾病,在普通的光学显微镜下肾小球基本正常,甚至可以说和正常人的肾脏组织没啥区别,只有通过放大倍数更高的电子显微镜才能发现病变。该病预后较好,肾衰风险也小,数据显示,仅有3%的患者会逐渐进展为慢性肾衰竭。
微小病变肾病多发于儿童,儿童患者占80%左右,少见于成人,占20%。
微小病变肾病有哪些表现?
微小病变肾病临床以单纯性肾病综合征为表现,虽然病变部位微小,但主要症状都比较明显,如大量蛋白尿(几乎所有的微小病变蛋白尿都超过3.5g/天)、明显浮肿、低白蛋白血症等。其起病急,但只要及时地进行治疗,大部分患者在蛋白尿缓解后,肾脏病变可恢复正常,达到临床治愈状态。
如何治疗微小病变肾病?
该种病理类型对激素敏感,所以糖皮质激素是治疗微小病变肾病首选的一线治疗药物,用药后起效快,但为了抑制病情,一般要长时间(如一年至数年)应用激素。另外,研究发现,激素配合中药治疗也有不错的疗效,中西医结合疗法不仅能减少激素的不良反应,还能提高该病的缓解率。
通常儿童用药后治疗反应较成人快,但年纪越小,也越容易复发。
微小病变肾病的复发概率是多少?
微小病变肾病的复发比例大约在60%左右,当然这也只是一个大致的数据,大家不必过于恐慌,会不会复发其实主要取决于治疗的依从性高低及日常护理的好坏,有护理得当的肾友数十年未复发,也有治疗依从性低的肾友每半年复发一次,所以各人情况不同,复发概率很难一概而论。
另外,小编认为关注复发概率其实并没有多大的必要,因为您复发了,概率对您来说就是数字,还不如踏踏实实配合治疗、保持良好的生活习惯,尽可能把复发的机率降低,这才是要紧之事。
那么具体该如何降低微小病变肾病的复发率呢?
严格遵医嘱用药,不擅自加、减、换、停药,特别是减药的过程中,病情尤其容易复发,因此减药宜慢不宜快。
感染为微小病变肾病复发的重要诱因,不管是呼吸道感染还是胃肠道、尿路感染,肾友们都要警惕,日常注意避免。
合理饮食、戒烟戒酒、定期进行运动锻炼、保持良好的睡眠作息,全面提高免疫力。
勿听信偏方,特别是多次复发的肾友,可能会心态不稳,病急乱投医,尝试各类江湖方子,这很可能会导致病情加重,加速肾衰。
总而言之,微小病变肾病虽然“微小”,但肾友们也不能掉以轻心,否则会有一定的复发风险,遵医嘱积极治疗是加快缓解、甚至达到治愈的关键。
来源于:肾泰网