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减肥不成功,当心引起慢性肾功能障碍
日期:2020年05月28日浏览:747 次

        肥胖有害健康应该是人人知道的常识了。肥胖是如何影响健康的?也有大量研究说明。

        一般来说,中度以上的肥胖病人就会出现肥胖综合征,表现为营养不良综合征、心血管系统症状、内分泌代谢紊乱、消化系统症状等。

        肥胖综合征也是很多疾病的重要来源,医学界曾归纳出八大种危害,即:1. 导致血脂异常2. 增加脑血管病变3. 增加患高血压的概率4. 增加心脏负荷5. 导致脂肪肝6. 增加糖尿病风险7. 引起骨关节疾病8.易患癌症。近年来医学界对肥胖更加关注。因为发现肥胖引起的疾病又多了一种,而且多得过于醒目了,这一种疾病就是慢性肾功能障碍。

        这个医学新发现来自美国,有一项针对儿童肥胖的研究表明,近几十年来,慢性肾病(CKD)也随着肥胖的流行在增加。在1980年至2000年期间由于肥胖症的增加,终末期肾病(ESRD)的发病率几乎翻了两番。肥胖已成为慢性肾病的主要病因,最近的估计是,美国所有肾病的24% - 33%是由肥胖引起的。这样一来,肥胖就成了所有肾病发病原因中最主要的原因了,肥胖引起的CKD就成了慢性肾功能障碍排位第一的构成。这个研究对整个CKD诊疗有革命性的指导。尤其是在肥胖问题日益突出的情况下,发现肥胖成了CKD首要原因,在防治方面加强对肥胖的控制,成了控制CKD的重要手段。

        肥胖是如何引起慢性肾功能障碍的?专家也不能明确解答。因为虽然肥胖与CKD有关的证据越来越多,但肥胖介导的肾脏损伤机制仍有些难以确认。现在以为,肥胖相关肾病的病理生理学可能是多因素的,科学家提出了以下几种肾脏损伤的途径。

        首先,高血压、超滤等血流动力学因素可能导致肾小球肿大和足细胞应激,最终导致肾小球硬化。

        其次,炎症、胰岛素抵抗、脂肪因子失调等代谢作用可直接或间接影响肾脏的结构和功能。

        最后,慢性肾损伤可能由肾脂毒性引起,包括肾小球和肾小管间质细胞内游离脂肪酸(FAs)和甘油三酯的积累。

        可以肯定,肥胖引起的肾损伤不是单一途径,而是有待揭示的综合复杂过程。

        无论如何重视,肥胖症患病率仍然有增无减,在过去40年里增长了8倍,目前影响着全球约1.24亿儿童。根据终末期肾病(ESRD)的发病率几乎翻了两番的情况可以确信,肥胖与生存后期ESRD的发展密切相关。在随访时间平均为25年的流行病学研究中,Vivante等人在调查了120万青少年后证实了肥胖与ESRD事件之间的关系,发现病态肥胖的成年人发生ESRD的风险要高4 - 5倍。这表明肥胖本身就是ESRD的原因之一。

        肥胖作为一种全球流行病,控制的难度也相当大。但无论多难,控制的力度与决心不能有任何放松,因为肥胖的危害确实太大了。所以寻找适合各人的减肥方法,就成了所有肥胖者与肾病患者的当务之急。

        转自于:肾泰网

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