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评估肾功能,光看肌酐就行?错,这些指标比肌酐更准确!
日期:2020年01月20日浏览:464 次

        说到如何评估肾功能,相信不少肾友的第一反应都是看肌酐,没错,血肌酐确实是目前临床判断肾功能(肾脏滤过功能)最常用的指标,不过它却不是最准确的指标。今天小编就来给肾友们介绍几个更为准确的“家伙”,以帮助大家更好地判断肾功能是否受损以及受损到什么程度。

        首先,为啥说血肌酐评估肾功能不够准确呢?原来血清肌酐(Scr)主要有两种来源:内源性和外源性,前者是体内肌肉组织代谢的产物,而后者是肉类食物在体内代谢后的产物。换句话说,肌酐值可以受饮食影响,另外,年龄、性别、体形、肌肉量等因素也会导致肌酐水平波动。

        另一方面,通常只有超过50%的肾单位受到损害,Scr才会升高,因此它也不能及时反映早期肾功能的下降。

        而下面几种指标相对来说就要更准确一些。

        肾小球滤过率

        单位时间内(通常为1min)两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),也就是肾脏排水、排毒的能力。GFR可用于早期了解肾功能减退情况、估计功能性肾单位损失的程度及发展情况,从而指导肾脏疾病的诊断和治疗。其可用公式来估算:GFR=(140-年龄)*体重 / 肌酐浓度(ml/dl)*72,女性在此基础上再乘以0.85,也可以通过肾脏核素显像检查得出更准确的结果。当GFR<60ml/min时,就认为已处于慢性肾脏病三期的状态。

        内生肌酐清除率

        内生肌酐清除率(Ccr)是肾内科常见的检查项目,其结果不受食物影响,与血肌酐相比,是判断肾小球滤过功能损害更为敏感的指标。Ccr的计算公式为:Ccr=尿肌酐浓度*每分钟尿量/血肌酐浓度,Ccr每分钟低于80ml提示肾小球滤过功能减退;降至每分钟50~31ml为中度损害;减至每分钟20~10ml为早期肾功能不全,降至10~5ml/min为晚期肾功能不全;小于5ml/min则为终末期肾功能不全。

        血清胱抑素C

        血清胱抑素C是一种蛋白质,广泛存在于体内各种组织的有核细胞和体液中,它完全由机体产生,是一种内源性物质。研究显示,胱抑素C对肾功损伤预测的敏感性明显优于血清肌酐和内生肌酐清除率,是检测早期肾小球滤过功能的首选指标,而且其在血液中的浓度不受感染、炎性、肿瘤及肝功能影响,受年龄、饮食、性别等因素的影响也较小,对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值。

        现在肾友们知道了吧?评估肾功能,可不能光看肌酐,还有不少靠谱的指标值得您参考,这样才能准确地了解肾功能是否受损以及受损的程度,以便尽早进行对症的治疗。

        来源于:肾泰网

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