肺癌的诊断很复杂，仅仅通过症状和影像学检查根本不能确诊，多种疾病和肺癌容易相混淆，如肺结核、肺炎、肺脓肿等，往往没有引起人们重视，从而延误最佳的治疗时间。

       哪些疾病容易和肺癌相混淆？

       1、肺结核

       肺结核表现出来的临床症状和影像学表现，和肺癌有很多相似之处。如发生在肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球，就容易和肺癌的影像学表现混淆在一起。需根据患者的临床症状、做肺部穿刺活检以及痰菌检查手段来鉴别。

       2、肺炎

       大部分肺癌患者会出现持续性发热和咳嗽症状，做ct检查时表现为片絮状和云雾状影或肺不张，容易误诊为单纯肺部感染。其实很多肺癌病灶周围可合并炎症存在，经过抗炎治疗后，病灶可显露出来。

       3、肺脓肿

       肺脓肿属于炎症性病变，会引起发热、胸口闷痛和咳嗽咳痰，以上表现和肺癌早期症状几乎相似。伴有空洞的肺癌患者会和没有明显发热症状的肺脓肿空洞混淆，此种类型必须去医院做肺穿刺，才能确诊哪种疾病。

       4、肺真菌病

       肺真菌病常见的有肺隐球菌病和肺曲霉菌病，此两种真菌感染可通过呼吸道进入身体中，肺部是感染的重要部位。做胸部ct检查时病变可呈现孤立的大球形状或数个结节状，病灶周围并没有明显反应，就如同肿瘤一般。也有一部分患者有空洞形成，容易和肺癌空洞相混淆。

       5、咽喉部疾病

       由于部分中央型肺癌患者刚开始会出现呛咳和声音嘶哑。很多患者误认为是声带或咽喉部疾病问题而去医院就诊。经过喉镜检查后发现声带麻痹，其实这是纵隔被肺癌侵犯，压迫喉返神经引起的。

       6、肩周炎

       其实肩周炎和肺癌有相似症状-肩膀疼痛，所以肺癌会被误认为肩周炎。特别是肺尖部肺癌，可出现上肢和肩部疼痛。

       7、骨关节病

       大部分肺癌患者伴有癌性综合症，如骨关节肿胀疼痛、手指和脚趾末端膨大，严重的话会影响四肢关节活动。很多患者会当做类风湿性关节炎或骨性关节炎救生。

       温馨提示

       肺癌和多种疾病的临床表现以及影像学检查相似，所以要做好鉴别工作。可通过手术、肺穿刺或气管镜取得组织进行病理检查，确诊肺癌。 

       来源于：家庭医生在线