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肾功能下降:老年人的严峻现实
日期:2020年05月13日浏览:724 次

        因生理原因,无论有无慢性肾病,肾功能下降都不可阻挡地逼进并侵害所有老人。中国老年人数字庞大,增速迅猛,现在60岁以上老年人超过2亿,到2050年将超过4亿,老年人肾功能下降的问题就益发严峻。

        随着年龄的增加,作为维持机体内环境稳定的关键脏器,肾脏的解剖结构和生化代谢方面的退行性变化都非常明显,形成了老年人特有的肾脏功能改变。在生物衰老过程中,各个器官功能开始退化的年龄也不完全相同,许多研究表明,人类在40岁以后肾脏的各种功能渐进性下降。自50〜60岁日趋明显,这种功能下降具有形态学基础。人类肾脏于出生时约重50g,随生长发育逐渐增重,至30〜40岁时约可达250〜270g,最重者可达400g,40岁以后大约每10年自然缩小并减重10%,这一倾向在男性较女性更为明显。

        肾脏重量下降的实际内涵为肾皮质变薄及功能性肾单位数目减少,即肾小球减少。肾生成尿液,以此清除体内代谢产物及某些废物、毒物的基本功能,是在肾小球完成的,肾小球减少了,肾功能自然就下降了。肾小球的变化还不限于减少,功能健全仍然在正常运转的肾小球,随着年龄增加,肾小球内每单位面积的毛细血管襻也逐渐减少,肾小球出现局灶节段性硬化。换言之,正常的肾小球功能也明显降低了。

        不仅如此,肾活检在局灶节段性肾小球硬化以外,还可见肾间质纤维化及小动脉的玻璃样变。这些应该就是肾脏随年龄增长而致的老年性结构、功能改变以及伴随发生的神经、内分泌代谢调节改变。这些因素加上损坏的肾小球因素,肾功能的下降触目惊心。更糟糕的是,老年人易患或已患多种全身性疾病的老年病,如高血压、糖尿病、心脏病、高尿酸血症以及恶 性肿瘤等,常常将肾脏作为攻击的靶器官,因而导致老年肾脏对疾病具有易感性,当发生肾脏疾病时其表现又具有多样性。因此,老年人应该比其他年龄群的人更注重对肾脏的爱护。更要及时有效地防治老年疾病,保护肾脏功能,尽力延缓老年人的肾功能减退,男性比女性要更加当心才好。

        转自于:肾泰网

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