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女性肾病患者想怀孕怎么办?答案这里找!
日期:2021年04月08日浏览:667 次

       女性都有做母亲的梦想,生儿育女也是每个家庭的重大事情。然而对于患了肾病又想怀孕的女性来说,生儿育女要比普通女性更艰难,也是对自己身体的一个巨大挑战。那么,肾病患者究竟能否怀孕呢?备孕和怀孕期间需要注意什么呢?

       首先,大家一定要咨询自己的主治医生,医生需要结合患者孕前的肾病类型、肾功能、血压、尿蛋白、肌酐值等情况综合考虑,最后才能得出结果。

       一般来说,符合以下几点的可以在征得肾科医生同意的情况下考虑怀孕:

       1. 原发性的急性肾炎患者,需要在肾炎已经完全痊愈,临床症状消失3年后再妊娠更为安全;

       2. 慢性肾脏病1-2期,血压控制正常,尿蛋白小于1g/24h,可以考虑怀孕;

       3. 肾病综合征患者如无高血压,肾功能正常时可以考虑妊娠,但如果在妊娠期间出现了明显的低蛋白血症,可能引起胎儿体重不足或早产;

       4. 狼疮性肾炎的患者,要在病情完全缓解,肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物停用半年以下,才能考虑妊娠。在整个妊娠期和产后两个月都应严密监护,以防狼疮病变。

       其次,对于可以怀孕且处于备孕阶段的肾病患者来说,某些正在服用的药物可能需要考虑停用,例如:ACEI和ARB类药物、盐皮质激素受体拮抗剂、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特、甲氨蝶呤、西罗莫司以及风险不明确的治疗药物或生物制剂。至于是否停用、何时停用,大家一定要咨询自己的医生后再定。

       最后,已经怀孕的肾友,还有以下几点需要注意:

       1. 叶酸、铁剂要按需服用。叶酸对预防神经管畸形,促进红细胞成熟,预防贫血尤其重要,可以多吃富含叶酸的食物,如蛋类、豆类、绿色蔬菜等,也可以直接服用叶酸片;孕期铁储备量需要增加,可以适当食用一些含铁丰富且易吸收的食物,如瘦肉、动物血,如果有贫血表现,可以服用铁剂纠正贫血。

       2. 要注意休息,适当活动,增加营养,多吃富含优质蛋白和维生素的食物,饮食宜清淡,不宜过咸也不建议过于严格的限盐,过分限盐可能导致孕妇低血容量。

       3. 严格按医嘱定期进行肾科和产科的医学检查及随访。大家在肾科主要需要监测血压、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白、尿常规、血糖等指标,同时也应按产科医生要求,定期产检,以此监控肾病和妊娠情况,若发现异常,可以及时处理,以确保妊娠安全。

       4. 肾功能不全的肾病患者一次妊娠后最好做绝育手术,如果第一胎妊娠失败,最好不要冒险再次怀孕,以免造成无法挽回的悲剧。有临床研究证明,孕前肾功能、血压正常的患者,怀孕后肾功能恶化的风险通常不会增加,但孕前存在肾功能不全的患者,怀孕后肾功能恶化的风险则会明显增加。

       总而言之,关于是否怀孕大家一定要谨慎考虑,不管怎样,自己以及孩子的生命健康才是最重要的。

       来源于:肾泰网

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