一直以来，排斥反应都是威胁移植肾健康的“头号大敌”，如今随着我国肾移植技术的发展，急性排斥反应已不再像过去那般令人“头痛”，然而，慢性排斥反应正在成为影响移植肾长期存活的重要因素。今天我们就来讲讲这危险的“敌人”——慢性排斥反应。

       什么是慢性排斥反应？

       慢性排斥反应指的是发生于移植术6～12个月后的排斥反应，临床主要表现为进行性移植肾功能减退，血肌酐上升，并伴有蛋白尿、血尿、高血压和贫血等症状，不及时处理最终会导致移植肾功能的彻底丧失。它发病较为隐匿，不像超急性排斥反应或急性排斥反应来的那么“气势汹汹”，喜欢“悄悄到访”，所以一般不易为人察觉，一旦感觉身体不舒服时，往往移植肾功能已出现不可逆转的损伤，错过了最佳的治疗时机。

       为什么会发生慢性排斥反应？

       慢性排斥反应的发病机制尚不明确，可能与多种免疫学和非免疫学因素有关，包括患者擅自停用免疫抑制剂或减少其剂量、未及时处理术后发生的急性排斥反应、白细胞血型配合不理想、巨细胞病毒感染、高脂血症等。

       如何预防慢性排斥反应？

       预防慢性排斥反应的关键是听从医生的指导，定期复查和随访。不少被慢性排斥“盯上”的肾友就是那些平时自认为肾功能良好，不定期去医院复查的肾友，等到不舒服了才开始治疗时，往往为时已晚。只有定期复查随访才能便于医生及时发现问题，并尽早制定对策进行处理，将排斥反应带来的损害降到最低。

       另外，定时定量用药也至关重要。任何药物剂量的调整都应在医生的指导下进行，千万不可擅自停药或减少药量。此外还要积极纠正血压、血脂异常，预防各类感染等。

       如何处理慢性排斥反应？

       慢性排斥的治疗是综合性的，措施包括调整免疫抑制剂种类或剂量、扩张肾血管、纠正血脂异常等。如果及时进行处理，部分肾友可以保持移植肾功能的稳定，停止或减缓损伤进展，使病情得到有效控制。若肾功能减退到需要透析的水平，应尽早开展透析治疗，有条件的肾友也可做二次肾移植。

       为了延长移植肾的“工作时间”，希望肾友们都能提高警惕，时时刻刻提防慢性排斥反应的“造访”。

       来源于：肾泰网