很多长期患有慢性肾脏病（CKD）的肾友都会被同一个问题长期困扰着，那就是疼痛，疼痛其实也是CKD患者中非常常见的躯体症状之一，有些肾友的疼痛程度甚至可以被评为中至重度，对他们的生活以及心理健康都有很大的影响。

        因此，不少肾友留言想要知道原因，以及该怎么做才能缓解疼痛。小编今天就给大家来仔细讲一讲吧！

        依照病理学的特征，慢性肾病引起的疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。伤害感受性疼痛主要是由于组织损伤，从而刺激伤害感受器做出反应。而神经病理性疼痛是指，当神经纤维受损、神经系统因创伤或疾病发生异常改变时，神经纤维会产生自发冲动（在正常情况下，这种疼痛冲动是由神经末梢产生的），引起的痛感会投射到神经起源部位，因此被称为神经病理性疼痛。这两种疼痛在有些患者身上会同时出现，尤其是CKD晚期的患者，不同类型的疼痛常常会互相交叉。

        慢性肾病引起疼痛的主要原因是组织炎症或肾脏等内脏器官的病理性改变，这些疼痛有时会固定发作在某一区域，有时则难以定位。目前临床上最常用的、帮助患者缓解疼痛的方法就是服用止疼药，但是不同类型的疼痛所使用的止疼药是不一样的，有一些止疼药则是肾病患者都应该避开的，大家要认真服从医生的用药安排。

        在让医生开止疼药之前，大家应该先对自己的疼痛状况有一定的了解，这样就诊时不仅节约时间，也能方便医生做到对症下药。这里小编给大家提供一个专家给出的“PQRST”自我回顾法，大家可以先对疼痛进行一个简单的评估：

        “P”即“诱发或减轻因素”：什么因素恶化了疼痛？什么因素缓解了疼痛？

        “Q”即“质量”：您能描述疼痛是什么感觉吗？是刺痛、搏动痛还是灼烧感？

        “R”即“部位或放射”：您能用一根手指指出哪里疼吗？是固定在一点还是会移动？

        “S”即“严重程度”：若从一到十打分，十分为最严重，您认为自己的疼痛大概是几分？

        “T”即“时间”：第一次出现疼痛的时间是何时？一天内疼痛是持续发生还是间隔一段时间发生？

        将以上问题仔细回顾后，再如实反馈给医生，这样医生就能给您一个最佳的治疗方案，早日缓解疼痛对您的不良影响。

        而一些已经获得止疼药的患者则需要注意：避免从不同的医生处获取不同的止疼药；避免违反医生规定的止疼方案；避免自行调整用药，包括服药剂量以及服药时间。尤其是下表所列举出的患者类型，在出现疼痛时最好可以找专业的疼痛管理专家进行评估，以求得更好的治疗：

        希望肾友们可以对身体做出的疼痛反应给予足够的重视，早日进行治疗，从而避免病情恶化。

        参考文献：

        丁香园，2017.8.15，慢性肾病患者的疼痛管理指导

        来源于：肾泰网