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体检报告还不会看?快来做笔记
日期:2024年04月18日浏览:22865 次

       每次拿到体检报告,你是否一头雾水?你能看懂血常规报告单吗?囊肿、增生、结节、息肉都是什么?血脂异常、脂肪肝、肿瘤标志物,哪些指标和症状值得警惕?带你读懂体检报告指标背后的“健康信号”。

       体检报告上的符号怎么看?

       向上和向下的箭头(↑、↓)在体检报告里,数值型指标都有参考范围(医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围),指标数值不在该范围内就会标记为上升(1)或下降(↓)。

       加号和减号(+、-)分别代表“有”“无”,即检验结果分别为阳性、阴性。

       正负号(±)代表不确定的阳性结果。

       医生提醒:

       在正规体检报告中,建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。

       血常规报告单怎么看?

       3大关键指标:白细胞、红细胞、血小板。

       白细胞:白细胞计数是白细胞部分的关键指标。反映身体的免疫功能,如果白细胞计数出现异常升高或降低,可能意味着身体存在感染、炎症、血液系统肿瘤或其他疾病。

       红细胞:血红蛋白是红细胞部分的关键指标。它负责输送氧气,如果血红蛋白降低,可能存在各种生理或病理性原因引起的贫血,需要进一步检查来明确病因。

       血小板:血小板计数是血小板部分的关键指标。它参与凝血过程,如果血小板计数出现异常升高或降低,可能意味着存在凝血障碍或其他血液疾病。

       体检查出囊肿怎么分辨?

       一般良性囊肿有4个特点!

       形状规则,多呈圆形或椭圆形;边界清晰;包膜完整,壁薄且光滑;超声提示均匀低回声或无回声,CT提示均匀低密度。

       “可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等,提示“这个囊肿不简单”,需要进一步检查,明确诊断。

       3种常见囊肿:

       ➀卵巢嚢肿:

       生理性囊肿:与月经周期有关,囊肿的出现和消失呈现周期性,定期随访。

       病理性囊肿:当囊肿大小超过5cm,有相应症状,如腰疼等,需去医院进一步就诊;如发生扭转、破裂,会引起缺血性坏死、继发感染。

       ➁肝嚢胂

       对于直径小于4厘米的无症状肝囊肿,3~6个月体积没有明显长大,定期复查;有症状的患者可表现为腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退及发热等,需到医院就诊。

       ➂肾嚢胂

       单纯性肾囊肿:如果直径小于4厘米、没有症状,定期复查;少数单纯性肾囊肿合并破裂或感染时,可出现腰痛、血尿、高血压等症状,需及时就诊。

       复杂性肾囊肿:有一定恶性风险,需要进一步诊断评估。

       体检查出增生危害大吗?

       增生是指组织或器官内细胞数目增多、体积增大的现象。一般情况下,大多数增生属于良性病变,但少数非典型增生属于癌前病变,如胃肠黏膜上皮非典型增生。

       3种常见增生:

       ①乳腺增生:好发于中年妇女,与内分泌功能紊乱密切相关,常表现为乳腺胀痛和乳腺结节。一般情况下,乳腺增生通过生活调理可改善。胀痛症状明显影响生活者,可视情况进行药物及心理干预

       ②前列腺增生:50岁以上男性发病率较高,常表现为尿频、尿急夜尿增多、尿不尽及排尿困难等,通过调整生活方式和行为干预可改善前列腺增生的症状

       ③骨质增生:骨组织自我修复的病理过程,通过增生性改变来稳定关节,常出现在颈椎、腰椎、膝关节等部位。当骨质增生压迫周围神经、肌腱及其他组织时,可引起疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等症状,患者需及时就诊

       体检查出结节与哪些因素有关?

       结节通常是做CT或B超时发现的一些小病变,九成以上的结节都是良性的。常见结节有甲状腺结节、肺结节和乳腺结节。体检报告往往会对结节给出分级指数,一旦提示4级以上,就需要警惕。

       乳腺结节:

       与遗传因素有关;长时间焦虑、压抑、容易生气,易导致体内激素水平发生改变;长期熬夜导致内分泌素乱;感染性因素,如乳腺部位受到细菌感染、炎症反复刺激,也易诱发;饮食因素,高油、高脂、高糖、高热量的食物摄入过多;一些保健品成分不明,可能含大量雌激素,影响女性正常内分泌水平。

       甲状腺结节:

       遗传因素;碘摄入不足或者碘摄入过多;一些药物会诱发甲状腺结节,比如磺胺类、硫氧嘧类的药物,用药要谨遵医嘱;头颈部放射线的辐射会明显增加甲状腺结节和甲状腺癌的发生率;长期情绪波动、不良生活作息。

       医生提醒:

       ①初次发现甲状腺结节,要在3-6个月内复查一次,观察结节有没有明显增大或者形态变化。

       ②甲状腺结节绝大部分是良性的,不用过分担忧,对于大小长期稳定且小于1cm、无明显症状的甲状腺结节,建议每年复查一次就可以。

       体检查出息肉怎么判断?

       息肉是人体黏膜表面赘生出的一块组织,往往是在做内镜检查时被发现。胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、鼻腔息肉比较多见,发现胃息肉或者肠道息肉,通常都会直接做手术切掉,随后病理检查,根据镜下形态判断息肉的良恶性。

       病理报告上,息肉分为这几类:

       息肉类型:炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。

       癌变风险:风险极低、风险较低、风险较高。

       医生提醒:

       有高危腺瘤性的息肉或者有肠癌家族史的人群,随访频率要更密集一些,坚持定期做肠镜检查。

       体检查出血脂异常怎么看?

       一般健康体检查血脂四项。

       1.TC(总胆固醇):血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,是血脂升高的“主犯”。

       2.TG(甘油三酯):甘油三酯是冠状动脉硬化和冠心病的危险因素,随年龄增加,是血脂升高的“从犯”。

       3.LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):“坏胆固醇”,LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。

       4.HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇):“好胆固醇”,减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉硬化作用。

       血脂高,可以考虑这么吃:

       1.多吃膳食纤维丰富的食物:适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等

       2.摄入充足蛋白:适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等,选择脱脂或低脂牛奶等,增加大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入

       3.清淡少盐,戒烟限酒:培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5克。高脂血症人群生活作息应规律,培养健康生活习惯。

       体检查出脂肪肝要重视!

       代谢相关脂肪性肝病,过去被称为非酒精性脂肪性肝病,也就是常说的脂肪肝。

       脂肪肝发展进程:脂滴在肝细胞内的积累,会逐步影响肝细胞的功能,引起肝脏炎症,肝脏反复进行炎症修复的过程会促进肝纤维化的发生和发展,随着损伤修复持续进行,肝纤维化也不断进展,最终形成肝硬化,此时肝脏功能严重受损,可引起腹水、吐鲜血、排黑便昏迷等肝硬化并发症表现,甚至进展到肝癌。

       及时发现“求救信号”:肝损伤发生时,症状常常不典型,乏力、腹胀、肝区隐痛、腹泻、便秘,都可能是肝脏发出的求救信号。即使没有不舒服的症状,每年体检也应该按时进行。

       体检报告中的肿瘤标志物,是什么!

       体检常见的肿瘤标志物:较常用的有PSA(前列腺特异性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原),还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标,比如铁蛋白、M蛋白、HCG等,也可能与肿瘤有关。

       需重点检测肿瘤标志物的人群:

       40岁以上男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌;有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测AFP;有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可以定期检测CA125、CA199。

       注意:得了肿瘤,肿瘤标志物不一定升高,标志物升高也未必是得了肿瘤。当肿瘤标志物显著增高并越来越高,需引起注意,结合影像学检查寻找可能存在的肿瘤。要听取专业医生的意见,完善必要检查,观察指标动态变化情况。

       体检前要做好哪些准备?

       体检是为了反映真实的身体健康情况。体检前1~2周不需要刻意改变自己的生活习惯,否则获得的结果只是一种假象,不能真实反映身体目前的状况,甚至会掩盖本身存在的一些问题。

       建议体检前2~3天清淡饮食、禁止饮酒、规律作息、不要熬夜。

       体检前1天不做剧烈运动及重体力劳动。

       体检前1天22点后至次日清晨禁止进食,可少量饮水(不超过200毫升),患高血压、冠心病及糖尿病等慢性病人群照常服药。

       另外有些体检项目有一定禁忌证需要提前了解。比如,女性哺乳、妊娠期间禁止做放射性检查及妇科检查,女性在月经期内不要留取尿液标本及妇科检查等。

       做CT和X线检查时,尽量上衣穿宽松一点,不要戴金属饰品,包括拉链有金属头的衣服,尽量不穿不方便的衣服。

       来源:健康南京官微

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