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让人“头痛”的透析失衡综合征,应对方法看这里!
日期:2019年07月08日浏览:189 次

        我们前面讲到,透析失衡综合征是透析肾友们的常见并发症,主要的临床表现有头痛、恶心、呕吐、躁动、血压增高、肌肉痉挛等,严重者可出现抽搐、癫痫发作、谵妄、昏迷,甚至死亡。常见于首次血液透析、透析前血肌酐和血尿素很高、两次透析时间间隔太长、透析不充分、使用高效透析器等情况。那么这令人“头痛”的透析失衡综合征咱们应该如何应对呢?一起往下看吧!

        首先,对于首次透析的肾友,建议使用低效透析器,还要掌握好透析的速度,避免血流速度过快,使得毒素水平快速下降,引起血浆渗透压的变化,出现脑水肿。透析时间也不宜过长,一般不应超过三小时。当一开始先缩短透析时间,如首次透析两小时、第二次三小时这样循序渐进的进行治疗时,发生透析失衡的风险就会大大降低。

        那么透析时间短了,体内的毒素排不出去怎么办?别担心,医生早就考虑到了。对于血肌酐和尿素氮水平较高的肾友,通常可以通过增加透析频率以达到增加毒素清除的目的,研究显示,为了防止造成失衡,首次透析尿素氮下降水平应控制在30%左右为宜。对于高度水肿的肾友,也可适当增加透析频率。

        其次,对于透析早期不能按时透析的肾友,在透析时,可在医生的指导下,采用葡萄糖加地塞米松静脉推注,以提高血浆渗透压,防止透析失衡的发生。

        还有,坚持规律透析至关重要。不少肾友由于怕麻烦或经济方面等的原因,每周往往做不到规定的透析次数,使得透析不充分,毒素在体内堆积,在下一次透析前体内毒素水平过高,增加了发生透析失衡的风险。

        另外,在饮食方面要注意限制钠盐和水分的摄入,使得两次透析期间体重不至于增加过快,从而防止透析中由于液体的急剧变动而出现透析失衡综合征。还要合理控制蛋白质的摄入,吃的多了毒素就产生的多,咱们从源头控制也能降低透析失衡的发病率。

        最后,咱们还要对自己的病情变化进行严密地监测,一旦出现异常情况应立即告知医生护士,出现透析失衡的相关症状时,可在医生的指导下静脉点滴甘露醇进行治疗。若症状恶化,应立即停止透析。

        文章来源于:肾泰网

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