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怎样预防透析时低血压的“捣乱”?这几招请您收下!
日期:2019年08月01日浏览:339 次

        在前面的文章中,小编给肾友们讲到低血压是血透的常见并发症之一,容量、血管、心脏及一些其他因素都可能导致透析时低血压的发生,而一旦发生低血压,应立即在医生的指导下进行针对性的处理。那么为了帮助血透肾友们将低血压“扼杀在摇篮之中”,今天咱们就来说说如何预防透析时低血压上门“捣乱”。

        对于容量相关因素导致的低血压,应限制透析间期盐和水的摄入量,并重新评估干体重,控制两次透析间期干体重增长不超过5%。体重增加过多者可适当延长透析时间、增加透析频率。

        长期使用低钠透析液透析,可使血钠下降,血浆渗透压下降。容易发生低血压的患者可在医生的指导下适当增加透析液的钠浓度。

        有低血压倾向的患者透析前应尽量避免使用或少用降压药物,也要避免打胰岛素,如果血压过高或者血糖过高,可少量使用短效药物。该类患者还应注意避免在透析中进食,以防大量血液集中在肠道,导致血压降低。最好在透析前保证饱腹。

        贫血的透析患者平时应坚持使用促红细胞生成素和铁剂,积极纠正贫血。也可在透析过程中输入血、血浆制品等,以增加血容量,避免低血压的发生。

        必要时采用低温透析。低温时可防止血管扩张,促进血压的稳定。

        醋酸盐透析液中醋酸钠可使血管扩张、心肌收缩力下降。改用碳酸氢盐透析液可防治由于不耐受醋酸盐所致的低血压。

        心脏因素导致的低血压应积极治疗原发病及可能的诱因。心功能不全患者透析时可在医生的指导下适当应用药物纠正心衰。

        选择合适的透析器及管路也非常重要。老年人血管弹性较差,往往比年轻人更易出现低血压。另一方面,研究显示,相比男性,女性低血压的发生率更高,因此年老体弱或体重较小的女性患者可适当选择小面积透析器。

        透析结束后不要过快起床,以免发生直立型低血压。

        最好每天坚持适度的运动锻炼,运动可提高心肺功能,帮助控制血压。

        如透析中低血压反复出现,而上述方法无效,可考虑改变透析方式,如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过,或改为腹膜透析。

        文章来源于:肾泰网

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