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为什么医生不建议慢性肾病患者怀孕?是怕遗传吗?
日期:2020年03月12日浏览:391 次

        对于大多数患有慢性肾脏病(CKD)的女性肾友来说,最关心的莫过于自己还能不能怀孕、能不能生下一个健康的宝宝,但事实上,几乎所有肾内科医生以及妇产科医生都不建议CKD患者怀孕生子,被建议者中的绝大部分肯定会认为是由于CKD会遗传,所以才不能生,但事实其实并非如此。

        今天小编就给大家仔细说一说为什么医生不建议CKD患者怀孕吧!

        首先,我们需要走出一个误区,那就是慢性肾脏病会不会遗传呢?答案其实是不一定的,有的会遗传,而大部分是不会遗传的。因为慢性肾脏病所指的范围其实非常的广,它并不是一个专门的病,主要是指肾脏的结构和功能损害达到不可逆转的严重程度,有很多原发性疾病可使肾脏的结构和功能损害达到这个程度,种类非常的多,包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。但请大家注意,这其中大部分肾病都是不会遗传的!专家表示,具有遗传性的肾病非常少见,目前相对来说比较常见的遗传性肾病主要有:多囊肾、遗传性肾炎以及先天性肾病综合征。

        因此,大部分肾友并不是因为遗传问题才被医生建议不要怀孕的。

        我们都知道,怀孕是一件非常辛苦的事,对女性的身体也会产生一定的伤害,女性在妊娠时期肾脏会发生一系列生理性的变化,如:肾脏体积增大,肾小球和肾小管功能发生变化,肾血流量和肾小球滤过率显著增加,到妊娠中期会达到高峰(增加50%以上),体内的代谢产物排出也会增加,血清肌酐、尿素氮和尿酸水平则会略低。

        因此,对于CKD患者来说,妊娠是一个非常大的考验,具有较大风险,很容易加重原有的肾脏损害,发生急性肾损伤和妊娠相关肾脏病,对胎儿的健康也会有非常大的不良影响,容易导致早产或发育不良,严重时甚至会造成死胎,对孕妇妈妈和孩子的生命都会有较大威胁。医生们是出于对患者生命健康的考虑,才不建议患者怀孕,而且越是慢性肾病晚期,风险越高。另外,像狼疮性肾炎和糖尿病肾病等系统性疾病对孕妇健康产生的不良影响会更为显著,大家必须认真听取医生建议,谨慎考虑清楚。

        随着国家全面放开二孩政策,CKD患者的妊娠问题也日益明显,专家提醒以下5类CKD患者不推荐妊娠:

        1. 3期~5期的CKD患者;

        2. 高血压难以控制的患者;

        3. 伴有蛋白尿的患者;

        4. 患有狼疮性肾炎的患者;

        5. 伴有中重度肾功能损害的糖尿病肾病患者。

        满足以上一个或多个条件的肾友是不推荐怀孕生子的,即使病情有所改善,也要再继续观察半年以上,必须要医生认为没问题、风险大大降低,才可以考虑妊娠,否则不管是对您自己的身体健康,还是您的孩子来说,都会是一件非常危险的事,大家千万不要因为太过喜欢孩子而失去应有的冷静噢!

        来源于:肾泰网

        参考文献:

        中华医学信息导报,姚丽,慢性肾脏病患者的妊娠管理

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