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关于肾移植,这14条小常识,您必须要了解!
日期:2020年05月18日浏览:205 次

       我们知道,当慢性肾脏病发展至尿毒症期,就只能通过肾脏替代治疗——透析和肾移植来代替损坏的肾脏功能、维持身体的健康。而在这两类疗法中,肾移植能够完全代替自体肾脏的工作,毒素清除彻底,是目前国际公认的最能改善尿毒症患者生活质量的肾脏替代治疗方式,今天我们就来好好地了解一下它。

       肾移植就是换肾,是将健康者的肾脏通过手术方法移植入双肾病变的尿毒症患者体内,以代替其失去功能的肾脏。
       换肾不是把原来的肾切除,而是在左或右髂窝内,下腹壁的肌层下加上一个新的肾脏,所以换肾其实是“加肾”手术。
       移植肾的来源主要包括尸体供肾和活体肾,活体肾可以来自兄弟姐妹、父母、子女或配偶等亲属的捐献,也可能来自陌生的自愿捐献者。
       肾移植不是越早越好,患者需先遵从医生的治疗方案,积极配合医生治疗,调整全身的状况,使之处于良好控制的情况下,才可以考虑接受肾移植手术。
       不是任何人都可以做肾移植手术。有活动性肝炎;冠心病、不稳定性心绞痛;活动性消化性溃疡病;体内有活动性慢性感染病灶;恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内;凝血功能异常;精神病及有药物成瘾等情况的患者不可以接受肾移植。
       肾移植后患者通常10天到2周便可出院,而一旦住院期间发生各种并发症,住院时间则会相应延长,需继续进行腹膜透析或血液透析,等待移植肾的功能逐渐恢复。
       肾移植后排斥反应是导致移植肾丧失功能的主要原因,此外,感染也是威胁术后患者生命的“头号杀手”。其他常见的并发症还有糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、腹泻、贫血、恶性肿瘤等。
       肾脏移植患者,只要移植肾脏有功能,就要终身服用免疫抑制剂。用药的剂型、剂量要遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,不可擅自增减。
       饮水方面,移植术后血肌酐降至正常水平、每日尿量大于1000甚至1500毫升、无水肿、移植肾功能正常,每日便可饮水2000~2500毫升左右;若血肌酐偏高,每日尿量低于1000毫升并伴有水肿,则每日水摄入量=前一天的尿量加600~700毫升。
       肾移植术后患者的饮食基本原则是适量补充优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐,适当补充矿物质和维生素。优质蛋白一般推荐每天每公斤体重摄入蛋白质1~1.2克左右;每日脂肪摄入总量需控制在60克以内,胆固醇的摄入量控制在300毫克以下;血压偏高的患者每日盐分应控制在2~3克左右,血压正常者可放开至6克。
       建议肾移植患者最好在术后三个月后再同房,同房时注意避免挤压肾脏,次数也不宜太频繁,以免过度劳累,影响移植肾功能。
       移植术后,持续18个月肾功能稳定,身体一般状况良好,无高血压和蛋白尿;血肌酐在177μmol/L以下;长期低剂量应用免疫抑制剂;未服用会导致胎儿畸形药物的患者可以在医生的指导下进行正常怀孕。
       术后如果恢复较好,身体无不适感,多次复查肾功能无异常,则三个月后就可以开始从事轻体力的工作。
       关于换肾后的存活率,由于患者的病情、换肾的时机以及供体的来源不一,难以有统一的定论。总体来说,如果患者个人情况良好,注意定期复查、坚持用药、合理饮食,一般至少可以存活十年以上。

       来源于:肾泰网

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