咱们很多肾友去医院进行尿检，往往只关注尿蛋白、尿潜血、镜检红细胞等指标，比如根据尿蛋白的“+”号看看肾病有没有加重，根据红细胞数量看看有没有血尿，到此就觉得本次尿液复查已圆满结束了。其实，除了上述“老朋友”外，在尿液的相关检查中还存在着不少有用的指标，能够帮助我们了解肾病进展。今天小编就来给大家介绍一位“新朋友”——尿渗透压。

       渗透压是啥？

       溶液的渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力，其实说白了就是溶液的压强。中学大家可能做过这样一个实验，当用半透膜把两种不同浓度的溶液隔开时，根据两侧溶液压强的不同，溶液之间会发生渗透现象，这种液体流动渗透的压力就是渗透压。

       渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质微粒的数目，溶质微粒越多，渗透压越高；反之，溶质越少，渗透压就越低。

       就尿渗透压而言，尿液内的溶质微粒，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等越多，渗透压就越大，尿渗透压的正常值一般为600-1000mmol/L。

       尿渗透压和肾功能有什么关系？

       已知肾脏是通过对尿液浓缩或稀释作用来达到调节体液渗透量的平衡，当肾功能（这里主要指肾小管间质）完好时，浓缩能力正常，尿液中的溶质微粒就多，尿渗透压就会保持在600mmol/L以上；而当肾功能受损时，浓缩能力下降，使得尿液中溶质微粒数目减少，尿渗透压就会降低，多见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性肾病，也可见于慢性肾炎后期，以及急慢性肾衰竭累及肾小管和间质。

       因此尿渗透压的高低可以用来评价肾小管浓缩功能的好坏，从而提示肾病进展的状况。多项研究也证实了这一观点，例如，国内有专家将健康人群和慢性肾病不同分期人群的尿渗透压进行对比，结果显示，尿渗透压会随着肾功能损伤程度的增加而降低，说明该指标对慢性肾病的进展，包括慢性肾衰竭的早期诊断具有一定的临床意义。

       尿渗透压与尿比重

       说到肾脏的浓缩功能，我们在前面的文章中介绍过尿比重这一指标，它可反映单位容积的尿中溶质的质量，同样可帮助了解肾脏的浓缩和稀释功能。那么有了尿比重，为什么还要关注尿渗透压呢？

       原来，尿比重的精确度相对较差，可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动，另外，当尿中含有较多的蛋白质、葡萄糖和酮体等大体积溶质时，尿比重也会异常增加，影响对病情的判断。而尿渗透压不受溶质颗粒大小和性质的影响，只与溶质微粒的数量有关，在反应肾脏的浓缩功能方面更为准确。

       早期关注尿渗透压，有助于早期了解肾脏状况，大家不妨下次去医院检查一下该指标，检查方法也很方便，与常规尿检一样留尿即可。

       来源于：肾泰网

       1.尿渗透压与尿生化指标在慢性肾炎诊断中的意义