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焦虑与神经症
日期:2013年08月15日浏览:7171 次
焦虑是各种神经症的核心体验,在精神疾病表现部分已经提到,焦虑综合征是略高于神经衰弱综合征的等级较低的病理状态。除了作为焦虑性神经症的主要表现外,焦虑状态还可见于器质性原因,如血糖过低可以诱发焦虑发作,甲状腺机能亢进时也可有焦虑表现。此外,病态的焦虑还应与普通人对现实中威胁处境的焦虑反应相鉴别。 作为神经症核心体验的焦虑,其特征是恐惧心理或担心缺乏固定的目标。患者也不知道自己到底害怕什么,可就是不安;或者遇到什么事担心什么事(广泛性焦虑)。焦虑不安的心情,显然与精神生活的不安有关。这就涉及了神经症生物学因素以外的病因——神经症性生活风格。 典型神经症患者往往具有强求、过分依赖、纠缠等特点。如何帮助这样的患者逐渐接受自己的情况,帮助他们改善自己的状况,需要专业的态度与知识。心理治疗最初就是针对神经症性障碍发展起来的。 随着生物学研究的进步,抗焦虑药物有了长足的进步。除了安定类药物中有的更适用于治疗焦虑外,新型的五羟色胺再摄取抑制剂有的也具有良好的抗焦虑作用,而且由于没有物质依赖特点,更适于长期用药。和慢性失眠问题一样,药物治疗需要专业人员指导下使用。特别是患者心情不稳定,容易患得患失,刚刚见好反而过早停药;看见说明书上的副作用,不管是否与自己的情况真有关系,都往自己身上考虑,有时仅仅因为害怕,就自行停药。这其实是焦虑症状影响了治疗选择。还有的患者根据自己的感受频繁改变本应长期稳定用药的剂量,徒劳的“微调”其实只能增加药物体内有效浓度的不稳定性,对治疗没有什么帮助。但患者坚持这样做,恰恰体现了其对自身状况的不接受与纠缠的特点。
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