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动静脉内瘘——血透患者的生命线,日常保护很重要!
日期:2021年05月26日浏览:15436 次

       目前我国血透病人的数量约占进行替代治疗的尿毒症患者的86.7%,他们主要通过自体动静脉内瘘、移植物内瘘、半永久导管或临时导管作为血管通路进行血液透析治疗,内瘘的状况会直接影响血透的成功率,所以动静脉内瘘(AVF)可以说是血液透析患者的生命线。

       一个理想的动静脉内瘘并不会妨碍患者的正常活动,位置表浅易于穿刺,并发症少,使用寿命长,不影响美观。想要拥有这样一个理想的动静脉内瘘,一方面取决于患者自身机体状态,另一方面取决于血管通路的临床评估与护理水平,同时还需要患者在日常生活中从以下几点多加注意和保护。

       1、穿刺当天(24小时内),伤口不要碰水。

       2、做好动静脉内瘘手术后,如果身体状况不错,一般一到两周就可以开始进行瘘侧肢体的局部锻炼了。

       3、每天用做过手术的那只手捏、握橡皮健身球或者握拳2~4次,每次5~10分钟;也可以每天热敷或把前臂浸于温水中2~3次,每次10~15分钟。此两种方法可以单独使用,也可以混合交替使用。

       4、尽量穿袖口宽松的衣服,穿衣时先穿有动静脉内瘘的那只手臂,脱衣时要后脱那只手臂;睡觉时不要卧向做过手术的那侧,以免瘘侧肢体受压。

       5、造瘘的手臂不要戴手表或佩戴过紧的饰物,不要提重物。

       6、避免在造瘘的那只手臂测血压、抽血、静脉注射、输液、输血等。

       7、平时要注意观察动静脉内瘘的伤口有没有渗血,肿胀。如果发现渗血,先轻压局部止血后及时告知医师,让他们帮忙处理;有肿胀时给予冰袋冷敷,24小时内千万不要热敷,24小时后确认不再渗血时可热敷消肿。

       8、注意动静脉内瘘的通畅情况,每天多次触摸瘘管有无震颤。通畅的动静脉内瘘,能扪及震颤或者听到血管杂音,如果震颤感减弱或无震颤,应及时与医生联系。

       9、养成良好的卫生习惯,保持瘘侧肢体清洁,切勿抓伤、碰伤皮肤,保持伤口敷料清洁、干燥。敷料沾湿或污染时要及时更换,以防伤口感染。一旦发现切口有红肿、发热、疼痛等感染迹象时,要立即去医院就诊。

       10、动静脉瘘手术后不可立即用以血透,动静脉内瘘成熟,至少需要4周时间,最佳成熟期是3~4个月,即使在以后的使用中,每次护士都会尽量选用不同的穿刺位点,以延长动静脉内瘘的使用寿命。

       11、血液透析期间应控制好体重,两次透析之间体重增加,最好不要超过干体重的3~5%,体重增加过快,血液透析时就容易形成血栓或发生低血压,从而造成动静脉内瘘闭塞。

       动静脉内瘘是一种安全且能长期使用的永久性血管通路,需要患者与医生共同保护,才能更好的为血透治疗提供长久、高质量的生命线支持。

       来源于:肾泰网

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