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为什么痛风总是在夜间发作?肾友该如何预防?
日期:2021年06月15日浏览:10097 次

       痛风患者常会突发一个或多个关节的重度疼痛,且多于夜间熟睡时突然起病,发作频繁且长时间不能缓解。这种夜间突发性的疼痛,不仅给患者带来了比较大的痛苦,还严重影响了患者的睡眠和生活质量。

       很多痛风性肾病的肾友都想不通,为什么自己的痛风经常在夜间熟睡时频繁发作呢? 主要原因有5个:

       1、夜间人体体温变低

       昼夜之中,一般夜间气温更低,同时人们在夜间入睡之后,由于机体活动减少,新陈代谢率大大降低,血流速度慢,体温也会明显降低,尤其在清晨2点到6点时体温最低。而人体体温过低时,就会导致血尿酸的溶解饱和度降低,更容易形成结晶析出和沉淀,沉积在关节以及关节周围,从而出现急性炎症反应。

       2、夜间机体相对缺水,血液浓缩

       夜间是人们的睡眠休息阶段,相对于白天来说,患者晚上的饮水量很少或没有,而且人体会通过呼吸系统、泌尿系统以及皮肤排汗等途径不断丢失水分,使机体处于一个相对缺水的状态,这时血容量会下降,血液浓缩,血尿酸水平也会升高,容易在关节等部位聚集,结晶沉淀加速,导致夜间痛风发作更频繁。

       3、夜间激素水平下降

       夜间激素水平比较低,抗炎、止痛、排尿酸的能力也大大下降。例如,虽然肾上腺皮质激素也具有抗炎止痛作用,但其在凌晨0点到2点分泌量最低,3点到5点才开始上升,早上6点到8点加速分泌,中午达到高峰,之后又逐渐下降。正是因为这些激素在午夜时分泌减少,才使得痛风常在夜间发作。

       4、夜间血氧浓度下降

       很多伴有超重、肥胖、高血压、高血脂的痛风患者,在睡觉时经常会因打鼾而引起睡眠呼吸暂停综合征,表现为反复的呼吸暂停,严重者会造成机体血氧浓度下降,为应对机体组织缺氧,体内核苷酸代谢就会增加,尽管患者夜间没有饮食饮水,但体内依然产生了大量内源性嘌呤,而嘌呤代谢的最终产物正是引发痛风的尿酸。

       5、晚餐过于丰富的饮食习惯

       现代人因为生活方式、工作节奏的变化,导致饮食和睡眠习惯不佳,尤其是大多数年轻人习惯晚睡晚起,早餐不重视,午餐简单应对,而晚餐比较重视,且吃的也比较丰盛。丰盛的晚餐往往会使患者吃了比较多的高嘌呤的食物,最终导致身体在夜间产生较多的尿酸。

       为了降低痛风患者在夜间发作的频率,肾友们应该怎么做才能更好地预防呢?

       1、夜间睡眠过程中,要注意身体的保暖,尤其是四肢远端肢体。

       2、白天充分补水,保证一天的尿量能在2000ml以上,睡前也可适当少量饮水,但不宜过量,否则频繁起夜排尿也会影响睡眠。

       3、伴有超重、肥胖、高血压、高血脂的痛风患者应尽快矫正睡眠呼吸暂停的症状,可在睡觉时采取侧卧或半俯卧位,抬高床头或枕头,保持呼吸道的通畅。

       4、保持良好的睡眠饮食习惯。早睡早起,做好科学合理的一日三餐膳食安排,坚持“早吃好、午吃饱、晚吃少”的饮食原则,同时避免高嘌呤类食物的摄入。

       来源于:肾泰网

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