提到糖尿病

很多人了解高血糖带来的危害

往往忽视了低血糖对健康的影响

       低血糖可以发生在一天中的任何时段，包括晚夜间。研究数据显示，夜间低血糖发生最为多见且凶险。因为大部分患者夜间低血糖发生时毫无征兆，送到医院后才知晓是发生严重的低血糖引起昏迷，情况十分危急！

今天，南京市第一医院内分泌科
糖尿病专科护士荆亭
以夜间低血糖为例
谈谈如何预防夜间低血糖的发生

       一般来说，大部分的低血糖发生与患者吃的太少、运动太多或者用药不合理有关。其实，饮食搭配不合理也会增加夜间低血糖的风险。

       预防夜间低血糖的发生，要特别注意血糖的波动，尤其要避免晚餐后血糖过高，晚餐正常的进餐顺序可以是先选择一些蔬菜类食物增加纤维素，其次再增加一些蛋白质类食物，比如鸡蛋、豆制品和瘦肉等，最后再进食一些碳水化合物类的食物，像少量米饭或者馒头，这样既能保证充分的营养物质摄入，同时又增加胃的饱腹感，这样的结构可以使血糖升高不至于过快，而且血糖平稳维持的时间较长，有效预防夜间低血糖的发生。

       有些糖友因为害怕夜间低血糖发生，然后晚饭进食过多，如果晚餐吃太多的碳水化合物更容易诱发夜间低血糖，所以糖尿病患者晚餐的碳水化合物要适量。必要时在睡前加强血糖监测，如果睡前血糖小于5.6，适当增加一些含有蛋白质的食物，比如睡前喝一杯牛奶，可以预防夜间低血糖的发生。
需要注意的是“动的太多也会引起夜间低血糖的发生”，这是为什么呢？运动确实可以降低血糖，但是合理的运动应在饭后1小时左右，运动时长半小时宜可，如果运动量过大的话，那么肌肉会消耗更多的葡萄糖就会导致血糖下降过快，这个时候没有适当补充食物，会增加夜间出现低血糖的风险。

       引起夜间低血糖的另一个常见原因是用药方法不当，比如胰岛素和磺脲类降糖药，当患者第二天早晨空服血糖明显高于前一天睡前时，一定要注意监测在夜间有没有低血糖的发生，避免“苏木杰现象”的发生。

       积极防控夜间低血糖的发生至关重要，凌晨2～3点是糖尿病患者最容易发生低血糖的时间段，如果“糖友”在夜里有饥饿感、乏力或者第二天清晨空服血糖偏高，建议加测夜间3点的血糖。一旦出现夜间低血糖就必须到医院专科就诊，必要的时候可以通过连续动态血糖监测的方法来全面观察血糖水平。