在糖尿病发展进程中，存在一个至关重要的“黄金逆转期”——糖尿病前期。抓住这一时期进行干预，可以有效阻断病程，大幅降低发展为糖尿病的风险。糖尿病前期有哪些症状？发现后如何科学调控？

       认识糖尿病前期 关键指标提示“临界”

       糖尿病前期，是指血糖水平高于正常值，但未达到糖尿病诊断标准的状态，是糖尿病发生前的“中间期”。其判断标准为：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。这一阶段，胰岛β细胞功能尚未严重受损，通过积极的生活方式干预，仍可恢复正常的血糖代谢能力。

       糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加，高血糖的危害在糖尿病确诊之前就可能发生。同时，糖尿病前期也与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。因此，早发现、早干预十分关键。

       警惕隐匿信号 高危人群重点筛查

       糖尿病前期大多症状隐匿，定期检测血糖是早期发现的重要途径。张红提醒，若出现以下症状需警惕：口渴、多尿、体重莫名下降、皮肤瘙痒（尤其在颈部等皮肤皱折处出现黑棘皮表现）、视物模糊、餐前低血糖反应以及乏力等。

       《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出，在成年人（>18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群，应当及早开展筛查。具体包括：

       （1）有糖尿病前期史；

       （2）年龄≥40岁；

       （3）BMI≥24kg/m²或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

       （4）一级亲属中有糖尿病史；

       （5）缺乏体力活动者；

       （6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

       （7）有多囊卵巢综合征病史的女性；

       （8）有黑棘皮病者；

       （9）有高血压史或正在接受降压治疗者；

       （10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

       （11）有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

       （12）有类固醇药物使用史；

       （13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。  

       生活方式干预 抓住逆转窗口

       糖尿病前期之所以被称为“黄金逆转期”，是因为此时身体的糖代谢功能只是偏离正轨，而非彻底损坏。南通市第一人民医院内分泌代谢科主任王雪琴指出，糖尿病前期通常以生活方式干预为主，必要时结合药物治疗，其中合理膳食和适量运动是预防的基石。

       饮食控制：控制总热量摄入。根据目标体重制定合理计划，限盐、限酒、清淡饮食。王雪琴建议，每餐遵循“七分饱”原则，做到少油少盐、荤素搭配。每日所需热量中约45%-60%来自碳水化合物，25%-35%来自脂肪，15%-20%来自蛋白质，应据此合理平衡膳食。

       合理运动：推荐有氧运动和抗阻运动联合。建议每周进行150分钟左右中等强度活动，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续30分钟以上；每周2-3次力量训练，如哑铃、弹力带等，增加肌肉量以提高胰岛素敏感性。同时，减少久坐，每坐1小时起身活动5分钟。 

       避开认知误区 科学管理血糖

       糖尿病前期干预的目标是将血糖逆转至正常水平，或至少保持在糖尿病前期状态，以预防或延缓其进展为糖尿病。张红强调，所有血糖异常者都应接受糖尿病教育，纠正认知误区，实现有效自我管理。同时，鼓励家庭成员共同参与并督导实施干预计划。

       误区一：没症状不用管。糖尿病前期及早期糖尿病症状隐匿，需主动筛查。筛查结果正常者建议每3年复查1次；筛查结果确认为糖尿病前期者，建议每年复查1次。

       误区二：仅筛查空腹血糖。检测空腹血糖简单易行，但部分糖尿病患者空腹血糖正常而餐后血糖升高，容易出现漏诊。筛查需结合空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验等综合评估，同时建议在不同时间重复检测，排除急性应激或感染影响。

       误区三：指标正常即可放松。糖尿病前期通过干预或治疗恢复指标正常后，仍需持续进行健康管理。若不改变导致血糖异常的根本生活方式，糖尿病风险依然存在。

       来源于：健康江苏官微