在体检报告中转氨酶升高往往会引起人们的不安先别慌！我们需要明确的是转氨酶升高≠肝损伤

       一、转氨酶

       转氨酶是一类主要参与氨基酸和酮酸之间转移反应的酶，广泛存在于许多组织和器官中。

       常见的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（下称ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（下称AST）。

       ALT在肝细胞中含量最多，主要存在于肝细胞质中，少量存在于线粒体。

       AST主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。在肝细胞中，AST主要存在于线粒体中，只有少量存在于胞质。

       二、肝脏相关转氨酶升高

       感染后肝炎：包括病毒感染、细菌感染等。如病毒感染后肝炎，最主要是乙型肝炎，还有甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。另外，支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、EB病毒感染等，也会出现转氨酶升高的情况。

       遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性（Wilson病）、血色病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，会导致肝脏功能异常。

       自身免疫性疾病：是由免疫系统攻击肝脏组织引起的慢性炎症，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。

       酒精性肝病：长期酗酒会对肝脏造成损害，导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。

       药物和毒物性肝炎：某些药物（如某些抗生素、镇痛药和抗癫痫药物等）和毒物（如有机溶剂和重金属等）可以损伤肝脏功能。

       三、转氨酶的意义

       在临床上，转氨酶常常用于检测肝脏功能。

       当肝细胞受到损伤或疾病影响时，转氨酶会从肝细胞中释放到血液中，导致血液中转氨酶的水平升高。

       然而，反过来，血液中转氨酶水平的升高并不代表肝细胞受到损伤或疾病影响。

       因为转氨酶广泛存在于人体的肝脏、心脏、骨骼肌等组织中，当这些组织受损时，转氨酶均会释放进入血液，引起血清转氨酶水平的升高。

       因此，转氨酶升高并非都提示肝损伤！

       四、常见的肝外病因

       心肌损害：急性心肌梗死时，AST转氨酶于发病后6-12小时开始升高，24-48小时达高峰，3-5天后可恢复正常。充血性心力衰竭、心肌炎等亦可出现AST升高。

       肌肉损伤：如肌炎、剧烈运动后肌肉损伤、横纹肌溶解、肌营养不良等，也可出现转氨酶升高。

       当你在健身房挥汗如雨或完成了一场马拉松后，肌肉也会向血液中释放转氨酶。转氨酶就像一个闹钟，提醒我们关注身体。要是出现转氨酶升高的情况，先别自顾慌张，赶紧前往专业医院，让医生为你找出真正病因。

       来源于：南京鼓楼医院官微