肾脏作为我们身体的金牌员工拥有24小时轮岗、血液过滤、团队协作的硬核能力。但你知道吗？这个默默扛下全身代谢废物的‘劳模器官’，正在被熬夜、高糖饮料、乱吃药等行为悄悄消耗……

       一、什么是慢性肾病？

       简单说，就是你的肾脏悄悄受伤了，或者功能悄悄变差了，而且这状态持续超过3个月。

       怎么算受伤？

       比如尿里蛋白超标（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）、B超看到肾脏结构不对劲、甚至有过肾移植历史……只要中一条➕持续3个月，就要警惕！

       怎么算功能差？

       看一个叫“肾小球滤过率（GFR）”的指标，如果＜60ml・min⁻¹・1.73m⁻²，也持续3个月，哪怕没症状，也可能是CKD。

       划重点：关键是“持续3个月”！偶尔一次体检异常先别慌，复查才是硬道理。

       二、慢性肾病还分“段位”？

       第1期：GFR ≥90

       肾功能还行，但可能已有蛋白尿！要早干预、保肾功。

       第2期：GFR 60~89

       肾功能轻微下降，要减速⏬，同时防心血管病！

       第3期：3a期（45~59）、3b期（30~44）

       中重度了！要积极治疗➕防并发症（贫血、骨病…）

       第4期：GFR 15~29

       肾功能严重受损，准备透析或移植！

       第5期：GFR＜15

       需替代治疗维持生命。

       三、谁是“高危人群”？怎么筛查不踩坑？

       这病早期没症状！水肿乏力来时可能已晚➡️筛查是关键！

       普通成年人：每年查1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）+血肌酐（算GFR）

       高危人群：有糖尿病/高血压/肾病家族史/心血管病/高尿酸/肥胖/老年/长期吃伤肾药（如某些止痛药）每年至少1次筛查➕每半年听1次肾病科普！

       特殊人群：老年人、瘦弱、肝不好的——建议加测“胱抑素C”，结果更准！

       四、守住肾功能！做好这几件事能“刹车”！

       简单说，就是你的肾脏悄悄受伤了，或者功能悄悄变差了，而且这状态持续超过3个月。

       怎么算受伤？

       比如尿里蛋白超标（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）、B超看到肾脏结构不对劲、甚至有过肾移植历史……只要中一条➕持续3个月，就要警惕！

       怎么算功能差？

       看一个叫“肾小球滤过率（GFR）”的指标，如果＜60ml・min⁻¹・1.73m⁻²，也持续3个月，哪怕没症状，也可能是CKD。

       划重点：关键是“持续3个月”！偶尔一次体检异常先别慌，复查才是硬道理。

       血糖、血脂、尿酸高？它们和肾互相伤害！

       血糖：糖化血红蛋白＜7.0%，首选SGLT2抑制剂/GLP-1激动剂（护肾又降糖）

       血脂： LDL-C＜1.8或＜2.6（根据风险定），首选他汀类

       尿酸：控制目标＜360或＜300（有无痛风），用药+多喝水+低嘌呤饮食

       遵医嘱用药，不乱停乱调！

       六、肾病拖久了会惹哪些麻烦？

       肾性贫血：新型药（HIF-PHI）促进自身促红素生成

       心血管病：肾病和心脏病是“难兄难弟”

       骨代谢异常：控磷、补钙、调甲状旁腺激素

       高钾血症：低钾饮食+药物，严重时需透析

       并发症要早筛早治！

       七、到终末期怎么办？替代治疗怎么选？

       血液透析：每周3次、每次4小时，去医院

       腹膜透析：可在家操作，更自由

       肾移植：最佳选择，但需配型和抗排异

       提前准备：血管通路、学习操作、心理建设

       来源于：南京市浦口人民医院官微