在我们脖子中间有一个形状像蝴蝶一样的器官叫作甲状腺，别看它个头不大却是掌管代谢的“超级管家”！

       甲亢→当甲状腺激素生产过剩时，人体代谢加快，容易出现心跳加速、大汗淋漓等症状。

       甲减→当甲状腺激素供应不足时，人体代谢减慢，会出现怕冷、嗜睡、皮肤粗糙等症状。

       甲状腺结节→是甲状腺内的肿块，包括良性肿瘤性结节及恶性肿瘤性结节（甲状腺癌）等。

       一、甲状腺结节十分常见

       甲状腺结节十分常见，据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，一般人群中甲状腺结节的患病率，触诊：3%~7%，高分辨率B超：20%~76%。

       换句话说，就是每5个人中至少有1个人有甲状腺结节。女性、老年人、碘缺乏地区和有头颈部放射线检查治疗史者甲状腺结节的患病率更高。

       二、甲状腺疾病增多和体检B超普及有关

       过去的甲状腺检查大多是医生靠手摸找结节，现在有了高分辨率B超，就像给甲状腺装了“显微镜”，连芝麻大的结节都无所遁形！这并不意味着发病率的升高，而是我们的“侦查技术”升级了。

       事实上，大多数甲状腺结节都是良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%-15%，即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比其他恶性肿瘤小得多。

       大多数甲状腺癌发展很慢，有“懒癌”之称，而且有良好的预后。因此，一旦发现有结节，不必过于恐慌，判断结节良、恶很重要！

       甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。发现甲状腺结节，应第一时间去内分泌科就诊，详细的病史询问有助于对结节性质的判断。

       发现结节后还应做一些必要的生化检查，包括甲状腺功能。高分辨率超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性的有效手段，包括结节形态、大小、数量、边界、有无钙化等。必要时还需要完善甲状腺同位素显像检查，明确是否为高功能腺瘤或异位甲状腺等。

       如果怀疑为恶性的结节，还需要做细针穿刺细胞学检查来进一步明确。

       三、甲状腺结节需要治疗吗？

       甲状腺结节是否需要治疗，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。

       病理性质：简而言之就是人们常说的良性或恶性，当然这只是大的分类，细分每个大类中还有不少小类。

       大小及生长方式：如果良性结节生长过大，压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状，那也需要治疗。

       功能：如果结节能够自主分泌甲状腺激素，出现心慌、怕热、多汗、消瘦等甲亢的相应症状，需要进行相应的治疗。

       绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状，可以与身体和平共处，每半年到一年定期复查即可。

       有以下情况，需小心恶性可能：

       1、童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。

       2、全身放射治疗史。

       3、有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史。

       4、结节生长迅速。

       5、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变。

       6、伴吞咽困难或呼吸困难。

       7、结节形状不规则、与周围组织粘连固定。

       8、伴颈部淋巴结病理性肿大。

       四、患上甲状腺结节饮食需注意什么？

       具体情况具体分析，首先需要明确甲状腺结节的原因和分类。根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。

       如果是Graves'甲亢伴发甲状腺结节，且甲功未控制到正常范围内，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品。

       如果是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量摄入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张过度食入大量海产品。

       如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上无需忌碘，正常饮食即可。

       五、如何护好甲状腺？记住这4点！

       医生建议日常从以下几个方面着手呵护甲状腺：

       1、学会自查

       日常生活中，如果想要自查甲状腺可“一看二摸三吞咽”。具体方法：对着镜子观察，看颈部两侧是否对称、肿大；用大拇指压在气管左侧，食指、中指、无名指压在气管右侧，做吞咽动作，如果感到脖子里有包块，随吞咽动作上下活动，可能存在甲状腺问题。

       2、戒烟限酒

       烟酒对很多疾病都是重要的风险因素。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油等，会干扰人体内分泌系统的平衡，进而影响到甲状腺的正常运作。过量饮酒则会对包括甲状腺在内的多个器官系统造成损害。

       3、情绪稳定

       平时保持心情愉悦，及时疏解不良情绪；积极参与社交，多与家人朋友交流。

       4、规律运动

       规律运动有助于维持健康体重，增强身体代谢功能，提高免疫力。经常熬夜或睡眠不足，会导致甲状腺激素的分泌和代谢失去平衡。

        来源于：南京鼓楼医院官微