绿树阴浓夏日长,过敏烦恼却难防。在这蝉鸣蛙唱的盛夏时节,花粉随风舞,尘螨暗中藏,多少人为反复发作的喷嚏、红疹、眼痒所困扰。
一、喷嚏不断、瘙痒难忍,夏季过敏不容小视
当你从冷气逼人的房间骤然迈入室外,灼热便裹挟着某种微不可见的尘粒迎面扑来,鼻尖渐渐发痒并猝不及防地喷出一连串的喷嚏;喉咙深处隐隐泛起一丝干涩,仿佛被细沙磨砺;眼睑灼灼如烧,禁不住要伸手去揉搓。有时皮肤也凑起热闹,无端浮起红斑,奇痒难忍。明明不是春日花事繁盛时节,却为何处处弥漫着令人窒息的焦躁?
这令人烦扰的种种,正是那些潜行于夏日炎风里的“小刺”——霉菌孢子,还有夏季花粉,它们无声无息地悬浮在燥热空气里,伺机而动。我们只知道春日是过敏的主场,殊不知夏日的空气里,也密布着这些看不见的“小刀”,悄然伤害着过敏人群的感官。其中,严重过敏反应(anaphylaxis)是累及全身多个系统的超敏反应综合征,为过敏性疾病中发病最急,病情最严重的情况之一。近年来,严重过敏反应在世界范围内呈现上升趋势,终身患病率为0.05%~2%。
我国严重过敏反应的发病率亦呈现上升趋势,在青少年群体中上升趋势最为显著。最新发布的《严重过敏反应诊断和临床管理专家共识(2025年)》将其定义为:一种速发、危及生命的全身性超敏反应,可在数分钟内从轻微皮肤症状迅速进展为呼吸衰竭甚至死亡。严重过敏反应,一个被低估的健康危机正在悄然蔓延。
二、杨梅过敏变“悲伤蛙”,过敏的理由“千千万”
严重过敏反应诱因存在显著年龄差异,儿童群体中牛奶、鸡蛋、小麦是最常见食物诱因,成人群体主要以药物(抗生素、造影剂、某些中药成分)占比高。在环境因素中,花粉浓度升高与大风天气加剧了上呼吸道过敏向哮喘进展的风险。更要令人警惕的是,非典型过敏原案例不断涌现。湖北一名女子仅食用两颗杨梅便引发严重过敏反应,双眼肿胀如“悲伤蛙”,而浙江一名高度过敏体质患者甚至对淘米水产生过敏反应。
严重过敏反应具有一定的可预防性,包括科学防控的三重防线。第一重防线是风险规避,严格避免过敏原是预防基石。按有关规定预包装食品需标注九大常见致敏食物(牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类、甲壳类、小麦、大豆、芝麻),并且应严格注意餐饮业交叉污染的风险。第二重防线是科学有效的急救干预,肾上腺素是首选急救药物,但目前我国使用率极低。最后是第三重防线,即进行源头干预。过敏原特异性免疫治疗(脱敏)被证明可改变疾病自然进程,通过3年以上规范化脱敏治疗,不仅能减少过敏性鼻炎和哮喘发作频率,更能阻止过敏进程从鼻炎向哮喘进展。
三、可防可控,全民行动预防严重过敏
预防严重过敏反应需开展全民行动,建立从社区到三级医疗系统的防控网络,并增加急救设备可及性。目前,我国大陆尚未上市肾上腺素自动注射器(俗称肾上腺素笔),患者自救设备缺失。此外,也应积极开展全民认知教育,现在仍然存在“很多人误以为过敏只是打喷嚏的小问题”,程雷教授指出,全国各地区的变态反应(过敏)学科相关医护人员在健康宣教中,需向患者普及严重过敏反应预警信号识别,包括“口腔灼烧感+胸闷=喉头水肿前兆,无皮肤表现的血压骤降=隐匿型过敏”。帮助患者及时发现,尽早干预,从而保障人民的生命健康安全。
最后,严重过敏反应虽凶险,但本质是可防可控的疾病。正如2025世界过敏周主题所启示的——通过科普教育打破认知壁垒,通过急救普及填补生存空白,通过政策支持推动设备可及,这一“可预防的威胁”终将转化为可管理的健康议题。行动刻不容缓,生命急救的黄金30分钟,始于全民认知觉醒的每一分钟。
来源于:江苏省人民医院南医大一附院官微