一、胃息肉是什么?
胃息肉,是指胃黏膜凸出于胃肠而形成的局限性隆起性病变,说通俗了,就是胃黏膜表面长出的一块小肉疙瘩。胃息肉可以单发,也可以多发,可以达到十几枚、几十枚甚至上百枚。胃息肉的直径多数为几毫米,有时可见直径大于1厘米的,直径数厘米的息肉很少见。
二、胃息肉会导致哪些症状?
大多数散发性胃息肉患者不会有特殊不适的症状,但胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等,所以有些患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。如果息肉体积较大、数量较大,或者位置特殊(位于贲门或者幽门的位置),或有糜烂渗血等情况,就可能会出现腹痛、吞咽不畅、腹胀、黑便、贫血等症状。
三、胃息肉会发展成胃癌吗?
胃息肉确实有发展为胃癌的风险,但风险有大有小,不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型进行判断。大小:胃息肉直径≥1cm,癌变风险可能会增加,通常建议内镜下切除。胃息肉的病理分型比较复杂,但其病理分型与癌变风险是密切相关的,所以通常情况下,发现息肉,应取活检送病理检查以明确病理类型。
1、良性息肉:良性息肉是指那些不太可能发展为癌症的息肉。比如,胃底腺息肉是最常见的一种,通常与长期使用胃药(如质子泵抑制剂)有关,停药后大多可以消退;还包括炎性纤维息肉和异位胰腺。它们通常不会引发严重的健康问题,只需要按照医生的建议定期随访。
2、中性息肉:中性息肉的癌变风险较高,需要特别注意。增生性息肉是比较常见的一种,通常和幽门螺杆菌感染或者慢性胃炎相关,根除幽门螺杆菌后部分可以自动消除。此外,还包括腺瘤和神经内分泌肿瘤(1型和2型)。应切除>5mm的增生性息肉、所有腺瘤和>1cm的神经内分泌肿瘤(1型和2型),并根据消化科、胃肠外科医生的建议进行随访。
3、恶性息肉:恶性息肉的癌变风险非常高,需要紧急处理。神经内分泌肿瘤(G-NET)类型3通常为单个大息肉,转移的风险很高,需要通过手术切除并进行进一步的治疗。早期胃癌(EGC)是指癌症仅局限在胃的内壁,虽然转移的风险较低,但如果不及时治疗,可能会发展成更严重的胃癌,因此早期发现和治疗至关重要。
四、如何预防胃息肉?
胃息肉的发生有很多因素,包括基因遗传、胃黏膜长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、不良的生活习惯(吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食)等。
五、健康知识“划重点”
除了遗传因素外,其余的因素我们都可以预防,具体措施如下:
1、戒烟戒酒,规律饮食,避免辛辣刺激、高脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含纤维的蔬菜等。
2、治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等。
3、使用胃药应当遵从医嘱,避免不恰当、长期使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑等。
息肉并不意味着一定会癌变,大多数息肉是良性的,只有少数在特定条件下可能会发展为癌症。发现息肉后不用惊慌,关键是判断风险,采取合适的应对策略。对于高风险息肉,要尽早切除;而低风险息肉,可以在医生的建议下定期观察,避免不必要的手术。
来源:健康南京官微