一、关注慢性肾病 提高防治水平

       专家指出，慢性肾脏病是严重威胁我国人群健康的常见病。近年来，随着我国医疗保障水平的提高，我国慢性肾脏病诊治能力不断增强，特别是以血液净化技术为代表的各种先进实用的肾脏病诊疗技术正在我国广泛开展，极大地促进了我国肾脏病学科的发展。江苏是我国经济发达省份，据统计，江苏目前有透析患者达到4.5万人，透析机6000多台，透析患者数量位居全国第一。

       根据东南大学肾脏病研究所最近对南京300万城市参保职工10年终末期肾病流行病学变迁的调查表明，南京市接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者流行率高达每百万人口1228人，已经接近欧洲等发达国家平均水平。如果以此推算，随着我国终末期肾病患者肾脏替代治疗保障水平和技术可及性的全面提高，在不久的将来，我国必然会成为世界第一透析大国。因此，尽快提高慢性肾脏病防治水平，降低终末期肾衰发生率，在我国具有十分紧迫而重要的现实意义。

       二、十个人中就有一个慢性肾脏病

       目前，我国成人中十分之一的人患有不同程度的慢性肾脏病，而公众知晓率却不足20%。刘必成教授特别提醒说，并不是所有人都意识到了肾脏疾病的危害，也并不是所有人肾脏疾病都得到了合理的治疗。社会大众对此要引起高度重视，并采取科学有效的措施积极防治肾脏病。

       刘必成教授指出，肾脏是人体内最重要的排泄和内分泌器官，与人体生命活动的维持密切相关。正常人每天进食各种食物和水等营养物质，它们在体内吸收代谢后，形成的废物需要肾脏以尿液的形式及时排出体外，从而既保持机体正常营养状态，又维持机体内环境的稳定。

       除此以外，肾脏还能产生重要的激素（如促红细胞生成素、活性维生素D以及调节血压的血管活性物质），从而调节机体的造血、骨骼形成和血压。因此，肾脏是人体十分重要的器官，中医称之为“先天之本”。由于肾脏工作负荷重，非常容易受到各种不利因素的损害。而一旦肾脏受到严重损害，不仅影响肾脏本身，还会影响心脏、血管、造血系统、骨骼系统等全身多个系统的功能，严重威胁患者的生命。

       根据临床流行病学调查，我国成人中十分之一的人患有不同程度的慢性肾脏病，而知晓率仅不足20%，由慢性肾脏病引起的终末期肾衰竭患者的数量正以每年超过10%的速度增加，其中1/3患者首次就诊即为肾功能不全，泌尿系统疾病已成为导致我国居民死亡的十大主要病因之一，因此，应当提高全民对肾脏疾病的防护意识。

       三、认清早期“花样” 识破肾病真面目

       刘必成教授介绍，肾脏疾病早期表现多种多样，往往缺乏特异性，不太容易引起患者重视。比较典型的症状有：小便泡沫多、血尿、浮肿、血压高、腰痛、排尿不适（如尿频、尿急、尿痛）、夜尿增多、尿量减少、腿抽筋等。也有些患者主要表现就是容易疲劳、乏力、腰酸痛等，容易被患者忽略。

       针对如何早期发现慢性肾脏病，刘必成教授指出，早期发现慢性肾脏病关键还是要提高对肾脏疾病的认识，及时查体。特别对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的患者。确诊有慢性肾炎或者有上述慢性病的人，应当定期检查小便和肾功能。有肾脏疾病家族史（如糖尿病肾病、高血压性肾病、肾功能不全、多囊肾、遗传性肾炎）的人更要提高肾脏病的认识，因这些疾病有明确的家族聚集性或遗传性。

       国际上建议40岁以上的健康成人每一年应至少检查一次小便常规和肾功能。已经确定有慢性肾脏病者更应该定期在专科医生的指导下，及时采取有针对性的治疗措施，控制好高血压和蛋白尿等相关症状，监测疾病的活动程度，避免滥用药物，有效控制疾病的进展。

       四、做好“八项注意” 防范肾病发生

       （1）保持乐观向上的情绪，适当运动和饮水；

       （2）定期检测并控制你的血糖，有糖尿病者应严格管理好血糖，合理使用降糖药物，合理营养；

       （3）密切观察你的血压变化，有高血压者，及时治疗高血压，在医生指导下，合理选用降压药物；

       （4）健康饮食，控制你的体重，肥胖者应注意减肥，避免高脂肪饮食。慢性肾功能不全和糖尿病者应接受营养师专业的营养指导，以免营养不足和营养过剩；

       （5）保证饮水的卫生，防止不洁水的摄入；

       （6）不要吸烟。吸烟可以加重蛋白尿，加重肾脏损害；

       （7）不要经常服用非处方药，特别是感冒药和止痛药。更不要随意使用中草药来所谓的“补肾”；

       （8）如果你有糖尿病、高血压、肥胖、父母或家人患有肾脏疾病等“高危因素”，请定期检查尿常规和肾功能。

       来源于：东南大学附属中大医院官微