在肾脏替代治疗领域,腹膜透析的应用日益广泛,越来越成为肾脏替代治疗的重要手段。自20世纪60年代自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)概念提出及90年代APD机问世之后,APD技术得到快速发展,尤其是具有远程监测功能的新型APD机逐步应用于临床后,APD治疗的实时、安全、个体化优势也越来越突出, 是未来腹膜透析的主流模式。
自从诞生了具有互联网功能的APD机和RPM系统,自动化腹膜透析(APD)治疗就进入了远程智能化时代,理想的腹膜透析远程监测平台应兼顾实用性和易用性,由视频通话功能、生命体征与腹膜透析治疗参数监测功能、数据管理分析系统等组成,能够定期进行健康教育,远程指导规范操作,有助于降低腹膜炎、容量负荷等相关并发症的发生,降低再住院率而达到改善预后的目的。
在医护人员而言,通过自动化腹膜透析平台,能及时获取患者居家治疗的各种信息,可以实时对腹膜透析患者进行治疗监控和方案调整,与患者之间建立更密切的联系;在患者而言,白天可不受任何约束地安排日常活动或参加力所能及的工作,从而有更多的社会参与度。
APD的适应证、禁忌证与常规腹膜透析基本相同。但APD疗效优势及操作优势,则是常规腹膜透析难以启及的。尤其是一些常规腹膜透析的禁区,如紧急起始腹膜透析、反复腹膜炎患者,但却成为APD的适应人群。
APD还具有能有效降低其死亡及技术风险、清除小分子溶质能力强、透析效能提高、人工换液频率减少、感染风险降低、透析剂量易调整、人工成本减少等优势。
在新型冠状病毒疫情防控中,居家治疗需求陡升,APD技术为居家治疗提供了远程监控的手段和方法,使居家透析更加安全和有效。相信,随着APD机性能的进一步提高,临床治疗大数据进一步完善,国家对APD远程智能化管理的相关政策支持,医保政策的不断完善,APD应当成为肾脏替代治疗的优选方案。
参考文献:中华医学期刊网,自动化腹膜透析中国专家共识
来源于:肾泰网