俗话说：呼噜打得响，宝宝睡得香！

       难道真的是这样吗？？？耳鼻喉科的专家这样说：“错啦，宝宝打呼噜其实说明没睡好！”

       打呼噜，其实是孩子的呼吸道因某些原因受到的阻碍，震动产生的声音。睡觉打呼噜恰恰说明孩子的睡眠并不充分，这是病，得治！

       一、打呼噜怎么就是病了呢？小孩子也会有睡眠疾病？

       是的！儿童睡眠问题一般发生在2～12岁。睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现，家长都不能忽视！

       众所周知睡眠是人体新陈代谢恢复体力的重要过程，约占到人生三分之一的时间， 儿童的发育迟缓、扁桃体和腺样体肥大、夜惊症等等相关疾病都跟睡眠医学息息相关。

       睡觉打呼噜，就是备受家长关注的睡眠呼吸暂停低通气综合征，也叫小儿鼾症（儿童OSAHS）

       睡眠呼吸暂停低通气综合征，是睡眠中由于某些原因而致上呼吸道阻塞或不完全阻塞，睡眠时有呼吸暂停或者通气不足，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。

       睡眠呼吸暂停低通气综合征分为：阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性性睡眠呼吸暂停、混合型呼吸暂停、中枢性低通气、阻塞性低通气等。

       阻塞性睡眠呼吸暂停低通气在儿童睡眠疾病中占主导地位。

       二、孩子为什么会阻塞性睡眠呼吸暂停？

       引起儿童从鼻腔到喉部任何部位狭窄或者阻塞的因素都是病因。最为常见的是腺样体肥大（伴/不伴扁桃体肥大）。

       其它常见原因还包括：

       1. 鼻部：常见的有变应性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，前后鼻孔狭窄、鼻腔肿瘤、鼻腔异物等；

       2. 鼻咽部：腺样体肥大，鼻咽部新生物等；

       3. 口咽部：扁桃体肥大，巨舌症等

       4. 喉部：会厌囊肿、会厌软骨软化、喉蹼，喉部肿瘤等；

       5. 其他：肥胖、颅面部畸形等。

       三、孩子打呼噜有哪些影响？

       1、影响身体和智力发育

       充足的睡眠可以促进儿童的生长发育（睡眠期生长激素的分泌），提高儿童的智力、记忆力（有助于学习），提高儿童的免疫力（使孩子有健康的身体）。也就是说，打呼噜=睡眠不充分，有可能导致长不高、记忆力不好、免疫力下降。

       2、并发渗出性中耳炎，影响听力

       3、白天精神差、食欲差、吞咽困难

       4、有一定比例出现叛逆和攻击行为

       5、成年后增大高血压、心脏病、中风的风险和几率

       四、小儿鼾症有哪些症状呢？

       1、夜间间断性或者持续性打鼾、呼吸费力、呼吸暂停等。几乎所有OSAHS患儿有此表现。

       2、白天晨起头痛、过度嗜睡、晨起口干、易激惹等；

       3、张口呼吸、呼吸困难、吸气过程中胸腔向内反常运动；

       4、出现多动、情绪不稳定、进攻性行为等行为；

       5、智力低下，记忆力下降、学习困难，生长发育迟缓；

       6、遗尿；

       7、长期会出现腺样体面容。

       五、孩子有上述症状就一定是小儿鼾症吗？

       如果孩子有上述一个或多个症状，并不能说明一定就是小儿鼾症。还需要一个诊断的金标准——多导睡眠监测（PSG）。

       PSG，可以鉴别单纯鼾症或者睡眠呼吸暂停低通气综合征；评估睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度；评估手术效果；判断是否有中枢性呼吸暂停，及低通气的情况，是一项客观检查。

       PSG通过电极线与身体的特定部位导联，获得脑电图(EEG)、眼电图(EOG)、下颌肌电(EMG)、胸腹运动、呼吸气流、血氧饱和度、心电和体位等生理参数并电脑储存记录，后续进行专业分析。

       特别提醒：PSG监测无痛苦，无损伤。

       六、孩子确诊OSAHS后该如何治疗？

       轻度患者：建议继续保守治疗，如：药物治疗，改变睡姿，或者减肥等。

       中重度患者：症状明显伴腺样体扁桃体肥大的患儿，可进行手术治疗，如腺样体、扁桃体切除术等。

       注：是否需要手术治疗，请家长务必咨询儿童耳鼻喉专科医生，制定针对性的治疗方案。

       来源于：南京市儿童医院官微