每次拿到体检报告，你是否一头雾水？你能看懂血常规报告单吗？囊肿、增生、结节、息肉都是什么？血脂异常、脂肪肝、肿瘤标志物，哪些指标和症状值得警惕？带你读懂体检报告指标背后的“健康信号”。

       体检报告上的符号怎么看?

       向上和向下的箭头(↑、↓)在体检报告里,数值型指标都有参考范围(医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围)，指标数值不在该范围内就会标记为上升(1)或下降(↓)。

       加号和减号(+、-)分别代表“有”“无”，即检验结果分别为阳性、阴性。

       正负号(±)代表不确定的阳性结果。

       医生提醒：

       在正规体检报告中，建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。

       血常规报告单怎么看？

       3大关键指标：白细胞、红细胞、血小板。

       白细胞：白细胞计数是白细胞部分的关键指标。反映身体的免疫功能,如果白细胞计数出现异常升高或降低,可能意味着身体存在感染、炎症、血液系统肿瘤或其他疾病。

       红细胞：血红蛋白是红细胞部分的关键指标。它负责输送氧气,如果血红蛋白降低,可能存在各种生理或病理性原因引起的贫血,需要进一步检查来明确病因。

       血小板：血小板计数是血小板部分的关键指标。它参与凝血过程,如果血小板计数出现异常升高或降低,可能意味着存在凝血障碍或其他血液疾病。

       体检查出囊肿怎么分辨？

       一般良性囊肿有4个特点!

       形状规则，多呈圆形或椭圆形；边界清晰；包膜完整，壁薄且光滑；超声提示均匀低回声或无回声，CT提示均匀低密度。

       “可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等，提示“这个囊肿不简单”，需要进一步检查，明确诊断。

       3种常见囊肿：

       ➀卵巢嚢肿：

       生理性囊肿：与月经周期有关，囊肿的出现和消失呈现周期性，定期随访。

       病理性囊肿：当囊肿大小超过5cm，有相应症状，如腰疼等，需去医院进一步就诊；如发生扭转、破裂，会引起缺血性坏死、继发感染。

       ➁肝嚢胂

       对于直径小于4厘米的无症状肝囊肿，3~6个月体积没有明显长大，定期复查；有症状的患者可表现为腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退及发热等，需到医院就诊。

       ➂肾嚢胂

       单纯性肾囊肿：如果直径小于4厘米、没有症状，定期复查；少数单纯性肾囊肿合并破裂或感染时，可出现腰痛、血尿、高血压等症状，需及时就诊。

       复杂性肾囊肿：有一定恶性风险，需要进一步诊断评估。

       体检查出增生危害大吗？

       增生是指组织或器官内细胞数目增多、体积增大的现象。一般情况下，大多数增生属于良性病变，但少数非典型增生属于癌前病变，如胃肠黏膜上皮非典型增生。

       3种常见增生：

       ①乳腺增生：好发于中年妇女,与内分泌功能紊乱密切相关,常表现为乳腺胀痛和乳腺结节。一般情况下,乳腺增生通过生活调理可改善。胀痛症状明显影响生活者,可视情况进行药物及心理干预

       ②前列腺增生：50岁以上男性发病率较高，常表现为尿频、尿急夜尿增多、尿不尽及排尿困难等,通过调整生活方式和行为干预可改善前列腺增生的症状

       ③骨质增生：骨组织自我修复的病理过程,通过增生性改变来稳定关节,常出现在颈椎、腰椎、膝关节等部位。当骨质增生压迫周围神经、肌腱及其他组织时,可引起疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等症状,患者需及时就诊

       体检查出结节与哪些因素有关?

       结节通常是做CT或B超时发现的一些小病变，九成以上的结节都是良性的。常见结节有甲状腺结节、肺结节和乳腺结节。体检报告往往会对结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。

       乳腺结节：

       与遗传因素有关；长时间焦虑、压抑、容易生气,易导致体内激素水平发生改变；长期熬夜导致内分泌素乱；感染性因素，如乳腺部位受到细菌感染、炎症反复刺激，也易诱发；饮食因素，高油、高脂、高糖、高热量的食物摄入过多；一些保健品成分不明，可能含大量雌激素，影响女性正常内分泌水平。

       甲状腺结节：

       遗传因素；碘摄入不足或者碘摄入过多；一些药物会诱发甲状腺结节，比如磺胺类、硫氧嘧类的药物，用药要谨遵医嘱；头颈部放射线的辐射会明显增加甲状腺结节和甲状腺癌的发生率；长期情绪波动、不良生活作息。

       医生提醒：

       ①初次发现甲状腺结节，要在3-6个月内复查一次，观察结节有没有明显增大或者形态变化。

       ②甲状腺结节绝大部分是良性的，不用过分担忧，对于大小长期稳定且小于1cm、无明显症状的甲状腺结节，建议每年复查一次就可以。

       体检查出息肉怎么判断?

       息肉是人体黏膜表面赘生出的一块组织,往往是在做内镜检查时被发现。胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、鼻腔息肉比较多见，发现胃息肉或者肠道息肉，通常都会直接做手术切掉，随后病理检查，根据镜下形态判断息肉的良恶性。

       病理报告上，息肉分为这几类：

       息肉类型：炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。

       癌变风险：风险极低、风险较低、风险较高。

       医生提醒：

       有高危腺瘤性的息肉或者有肠癌家族史的人群，随访频率要更密集一些，坚持定期做肠镜检查。

       体检查出血脂异常怎么看？

       一般健康体检查血脂四项。

       1.TC(总胆固醇)：血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，是血脂升高的“主犯”。

       2.TG(甘油三酯)：甘油三酯是冠状动脉硬化和冠心病的危险因素，随年龄增加,是血脂升高的“从犯”。

       3.LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)：“坏胆固醇”，LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。

       4.HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)：“好胆固醇”,减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉硬化作用。

       血脂高，可以考虑这么吃：

       1.多吃膳食纤维丰富的食物：适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等

       2.摄入充足蛋白：适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等,选择脱脂或低脂牛奶等,增加大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入

       3.清淡少盐，戒烟限酒：培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5克。高脂血症人群生活作息应规律，培养健康生活习惯。

       体检查出脂肪肝要重视！

       代谢相关脂肪性肝病，过去被称为非酒精性脂肪性肝病，也就是常说的脂肪肝。

       脂肪肝发展进程：脂滴在肝细胞内的积累，会逐步影响肝细胞的功能，引起肝脏炎症，肝脏反复进行炎症修复的过程会促进肝纤维化的发生和发展，随着损伤修复持续进行,肝纤维化也不断进展，最终形成肝硬化，此时肝脏功能严重受损,可引起腹水、吐鲜血、排黑便昏迷等肝硬化并发症表现,甚至进展到肝癌。

       及时发现“求救信号”：肝损伤发生时，症状常常不典型，乏力、腹胀、肝区隐痛、腹泻、便秘，都可能是肝脏发出的求救信号。即使没有不舒服的症状，每年体检也应该按时进行。

       体检报告中的肿瘤标志物，是什么！

       体检常见的肿瘤标志物：较常用的有PSA(前列腺特异性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)，还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标,比如铁蛋白、M蛋白、HCG等,也可能与肿瘤有关。

       需重点检测肿瘤标志物的人群：

       40岁以上男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌；有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测AFP；有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可以定期检测CA125、CA199。

       注意：得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤。当肿瘤标志物显著增高并越来越高，需引起注意，结合影像学检查寻找可能存在的肿瘤。要听取专业医生的意见，完善必要检查，观察指标动态变化情况。

       体检前要做好哪些准备？

       体检是为了反映真实的身体健康情况。体检前1~2周不需要刻意改变自己的生活习惯，否则获得的结果只是一种假象，不能真实反映身体目前的状况，甚至会掩盖本身存在的一些问题。

       建议体检前2~3天清淡饮食、禁止饮酒、规律作息、不要熬夜。

       体检前1天不做剧烈运动及重体力劳动。

       体检前1天22点后至次日清晨禁止进食，可少量饮水（不超过200毫升），患高血压、冠心病及糖尿病等慢性病人群照常服药。

       另外有些体检项目有一定禁忌证需要提前了解。比如，女性哺乳、妊娠期间禁止做放射性检查及妇科检查，女性在月经期内不要留取尿液标本及妇科检查等。

       做CT和X线检查时，尽量上衣穿宽松一点，不要戴金属饰品，包括拉链有金属头的衣服，尽量不穿不方便的衣服。

       来源：健康南京官微