这种癌被称为“红颜第二杀手”发病率仅次于乳腺癌且发病率呈年轻化趋势，它就是宫颈癌，女性生殖系统常见的肿瘤，也是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗、可以彻底根除的恶性肿瘤。不过，需要注意的是，宫颈癌早期和癌前病变阶段并没有明显的临床表现，容易被绝大多数女性忽略，广大女性应提高宫颈癌预防意识，定期进行妇科检查，做到早诊早治。

       42岁的孙女士，以往从未做过妇检。一年前有过同房出血，但是量很少，未引起重视。今年下半年再次出现了同房后出血，量开始变多，前往江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院的妇科门诊就诊，在完善一系列检查后，被确诊为宫颈癌，并收治入院，根据术后病理报告提示还需要补充化疗加放疗。孙女士很后悔，要是当初定期妇检，也不会造成今天的局面。今天就为大家讲一讲有关宫颈癌的科普知识。

       一、何为宫颈癌？

       当癌症起源于宫颈时，所形成的恶性肿瘤就称为“宫颈癌”。宫颈是子宫下部的一个狭窄末端，连接着阴道（即产道）与子宫上部。子宫则是女性妊娠时胎儿生长发育的地方。宫颈癌是最容易通过常规筛查与随访预防的妇科恶性肿瘤，发现后可治愈性较高，还能早期发现接受治疗。

       二、宫颈癌的症状

       1、阴道出血

       不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

        2、阴道分泌物增多

       白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

       3、晚期表现

       由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

       三、宫颈癌的病因

       至今尚未完全明了。但大量资料表明，宫颈癌的发生可能与下列因素有关 ： 

       1、 早婚、早育、多产、性生活紊乱、性卫生不良。

       2、 宫颈裂伤、外翻、糜烂及慢性炎症的长期刺激 。

       3、人乳头状瘤病毒(HPV)高危型如16、18、31、33型等、疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)及人巨细胞病毒等感染 。

       4、有高危的性伴侣：性伴侣有多种性病、性伴侣又有多个性伴、性伴侣患有阴茎癌、性伴侣的前任妻子患有宫颈癌等 。

       5、吸烟者 。

       6、社会经济地位低下、从事重体力劳动者 。

       可以说，所有女性都有患宫颈癌的风险，最多见于30岁以上人群。美国每年约有12000名女性罹患宫颈癌。人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要原因。HPV是一种常见的病毒，可通过性行为传播。多数性活跃人群一生中某个时段可能感染HPV，但仅有很少女性发生宫颈癌。

       四、有哪些方法能预防或早期发现呢？

       目前，有两种检测方法可以预防或早期发现宫颈癌：

       1、宫颈细胞学检查（或巴氏涂片）TCT，能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常，从而达到预防宫颈癌的目的。该检查还能早期发现宫颈癌，从而达到早诊断、早治疗的目的。推荐21~65岁女性进行此项检查。宫颈细胞学检查仅用于宫颈癌筛查，而不用于其他妇科肿瘤的筛查。

       2、HPV检测，用于发现HPV感染。该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。

       五、哪些因素可增加宫颈癌的发生几率？

       几乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高。而任何曾有过性生活史的女性，都有发生HPV感染的风险。

       目前发现HPV存在很多种病毒类型。通常机体可自然清除HPV感染，但如果发生HPV持续感染，那么随着感染时间的延长，就可能导致宫颈癌。

       宫颈癌的发生发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程：

       1、宫颈不典型增生（轻\中\重）-原位癌 -早期浸润癌 -浸润癌

       2、轻度不典型增生发展到癌平均时间为6-7年，所以及时治疗癌前期病变有助于减少宫颈癌的发生。

       除了HPV感染以外，下列因素也可增加发生宫颈癌的几率：

       1、吸烟；

       2、 HIV感染（导致艾滋病的病毒），或其他导致免疫功能低下的疾病；

       3、 长期服用避孕药（五年或更长时间）；

       4、生育三个或更多子女。

       六、应在何时进行宫颈癌筛查？

       妇科医生提醒：有性生活的女性应从21岁起开始进行宫颈癌筛查。

       （1）21岁以下女性不进行宫颈癌筛查。

       （2） 21-29岁女性仅进行宫颈细胞学筛查，每3年一次。

       （3）30-65岁女性推荐每5年进行一次细胞学加HPV检测的联合筛查；每3年进行一次细胞学筛查也是可以的。不必每年进行筛查。

       （4）对于此前筛查结果为明确阴性、65岁以后无需筛查。

       （5）对于行子宫全切术(无宫颈)且无CIN2(宫颈癌前病变)或更高级别病变病史的女性，应停止进行常规细胞学筛查及HPV检测，无需因任何原因重新开始筛查。

       （6）已经接种HPV疫苗，根据特定年龄的推荐方案（同非疫苗接种者）进行筛查。 

       七、宫颈癌的预防

       1、推迟性生活的开始年龄。减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

       2、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障。

       3、注意性卫生和经期卫生。

       4、戒烟、适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性行为，注意双方生殖器官的清洁卫生，性行为时最好配戴安全套，做好避孕节育，免受流产刮宫的痛苦和创伤。

       5 、定期就医进行宫颈细胞学检查，以便早期发现癌前病变。

       6 、若检查结果异常，遵医嘱随访。

       7、保持精神愉快，增强抗病能力。

       8 、接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年（男孩和女孩）接种疫苗，也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗。根据年龄，进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是，即使已接种HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。

       宫颈癌的防治重点在于筛查宫颈细胞学、阴道镜和病理学检查三阶梯法能够有效把病变阻止在癌前病变或癌症早期。

       来源于：江苏省妇幼保健院官网