今年45岁的吴女士（化名）月经紊乱一年多了，每次月经量都很多，持续10天左右，淋漓不尽，一直没有在意。直到前几天，吴女士突然出血增多，伴有血块，头晕的厉害，才被家人紧急送到医院。急查血常规发现血红蛋白才69g/L（正常女性血红蛋白110-150g/L左右）属于中度贫血，原来是子宫肌瘤惹的祸！

       一、何谓子宫肌瘤？

       子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率难以准确统计，估计育龄期妇女的患病率可达25%，根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。如此高发的子宫肌瘤，需要手术吗？让我们一起揭开它的神秘面纱。

       高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。

       二、子宫肌瘤有哪些症状？

       （1）月经增多、经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。长期经量增多可继发贫血，出现头晕、乏力、心悸等症状。

       （2）下腹包块：肌瘤较大时可扪及腹部包块。

       （3）白带增多、阴道分泌物增多或阴道排液。

       （4）压迫症状：肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状。

       （5）其他：黏膜下肌瘤可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。

       三、子宫肌瘤的治疗方式

       1. 观察随访

       肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的女性，可每3~6个月随访一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。

       2. 药物治疗

       适用于症状轻、近绝经期或全身情况不宜手术者。治疗子宫肌瘤的药物可以分为两大类：一类只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体类抗炎药等。另一类，既可改善贫血症状又能缩小肌瘤体积，如促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮等。

       3. 手术治疗：

       （1）肌瘤切除术：适用于年轻、有生育要求、期望保留子宫者。

       （2）子宫切除术：无生育要求、不期望保留子宫者或疑有恶变者可行子宫切除术。

       4. 其他方式

       子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融（highintensityfocusedultrasoundablation，HIFUA）。其中HIFUA是在超声或MRI引导下，将体外低强度的超声波聚焦于体内的目标区域，形成高能量密度的焦点，致焦点区域的组织快速升温，在很短的时间内发生凝固性坏死，即消融。适应证基本同手术治疗，适用于要求保留子宫者，尤其适合于不能耐受或不愿意手术治疗者。

       温馨提示

       身体出现不适时，一定要及时到医院就诊，切莫讳疾忌医，才能及时康复。此外，建议女性朋友要注意私处卫生，尤其是经期卫生，避免经期性生活，勤洗勤换内裤，定期进行妇科检查。人不可能不生病，但是早发现、早治疗肯定是最经济、痛苦最小、对生活影响最小的最优选择！

       来源于：江苏省妇幼保健院官微