绝经后女性是骨质疏松症的高危人群。骨质疏松症（Osteoporosis）定义为骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。因为疾病进展的很长时间内人体没有任何感觉，但却逐渐削弱骨骼的强度，导致骨骼脆性增加容易骨折，常常被称为“沉默的杀手”。中国人群骨质疏松的患病率高，但相关知识知晓率、诊断率及治疗率极低，面临“一高三低”严峻现状。其中骨质疏松症相关知识知晓率仅7.4%。

       一、为什么"管体重"可以"强骨骼"？

       1、低体重是骨质疏松和脆性骨折的高危因素

       （1）低体重人群骨骼承受更低的机械负荷刺激，久而久之骨的密度和强度就处于低水平。

       （2）低体重女性脂肪含量少，导致血液中雌激素水平低，使“拆骨头”的破骨细胞活性增加，此外降低了钙的吸收，导致骨密度下降。

       （3）低体重的人群常常营养不足，那么蛋白质、钙、磷及微量元素等骨代谢所需要的“原材料”常常摄入不足，成骨细胞苦于“巧妇无米之炊”。

       2、肥胖不一定对骨质疏松症和脆性骨折具有保护作用

       既往研究表明体重与骨密度呈正相关，并且可以降低脆性骨折的风险，肥胖对骨质疏松症有保护作用。但近来越来越多的研究证实，不同的脂肪分布可以削弱肥胖对骨质疏松症的保护性作用。与总体脂肪量相比，骨折风险或许与腹部脂肪关系更为密切。可能的原因有：

       （1）内脏脂肪导致多种炎症因子和氧化应激增加，使拆骨头”的破骨细胞活性增强，导致骨量流失。

       （2）肥胖会诱导骨髓腔中异位脂肪细胞聚集，尤其是在绝经后妇女中，富含脂肪的骨髓可能是导致骨质疏松的原因。

       （3）肥胖与维生素D水平呈负相关。脂肪组织具有贮存和释放维生素D的功能。肥胖者的脂肪组织增多，使得储存的多了，而释放入血中的维生素D减少，加速骨转换、导致骨流失和增加骨质疏松性骨折的风险。

       （4）超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。

       二、怎样有效地“管体重、强骨骼”？

       体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，在生命的各个阶段都会影响骨骼健康。保持合适的体重对预防骨质疏松症非常重要，太瘦和太胖都不好。肌肉型强健者一般不易发生骨质疏松。

       1、管体重：维持适宜体重（脂肪量）

       健康减重，低体重人群应通过增加能量摄入，尤其是增加蛋白质的摄取，同时加强运动锻炼增加肌肉的力量，将体重增加到正常范围。而肥胖人群通过控制饮食中能量的摄取和运动锻炼。

       2、强骨骼：负重运动和力量训练

       通过合理的营养和增强抗阻、力量锻炼促进骨骼强健。与体重或体质指数相比，肌肉量与骨密度的相关性更强。国际骨质疏松基金会推荐对骨骼健康最有益的运动类型是负重运动和力量训练，比如举、推、跑、跳以及“登台阶”等方式。

       营养方面，建议保持均衡膳食，摄入足够的钙、蛋白质、维生素D、维生素K等营养素。

       让我们一起行动起来，积极响应国家体重管理年活动。管好体重，强壮骨骼，向脆弱的骨骼说不！

       来源于：江苏省妇幼保健院官微