“孩子前面牙齿黄一块、白一块，看着也不像一般的蛀牙，不知道怎么回事？”近日，13岁的小飞（化姓）在家人的陪同下前往东南大学附属中大医院口腔科就诊。陈耀忠主任检查发现，患者前牙唇面颈部已经出现不同程度的龋坏、白垩色斑块等脱矿改变，病变范围广，累及牙齿多，确诊为猛性龋。问诊中发现，小飞还是饮料“酷爱”者。

       一、什么是猛性龋？

       其家人无奈表示，孩子平时不是喝可乐、果汁等含糖饮料，就是喝酸奶、牛奶，几乎很少喝白开水。“可乐、果汁等饮料中富含糖及酸，口腔中的细菌可以利用粘附于牙齿表面的糖产酸，从而造成溶解牙齿中的钙、磷，造成牙齿脱矿、龋坏。”陈主任一边解释，一边为患者去除龋坏组织，经过酸蚀、树脂充填、精修抛光等治疗，小飞的“门面”终于亮堂了。万幸的是，因为发现得早，并未龋坏到牙髓。

       猛性龋（又称猖獗龋、放射性龋）是一种特殊类型的急性龋病，通常6-12个月内即可导致全口多数牙齿脱矿、龋洞形成，甚至仅剩残根。近年来，临床上青少年患有猛性龋越发常见，陈耀忠介绍说：“这些孩子龋齿情况有轻有重，但共同的特点就是引起龋坏或脱矿的牙齿数目多，不是单颗牙齿，而是数颗；其次，前牙唇面较重。”

       二、青少年牙齿为何成“重灾区”？

       一坏坏一片，青少年前牙唇面为何成“重灾区”？专家指出，一是唾液冲刷不足：相较于前牙唇，舌面由于下颌下腺及舌下腺等唾液腺的开口于此，后牙有腮腺导管开口，均能受到唾液的冲刷作用，龋坏相对较轻；二是自洁作用弱，唇面颈部是牙齿清洁盲区，口唇运动难以彻底清除此处菌斑，易于食物、细菌等滞留，造成龋坏。

       此外，还与牙齿发育特点相关，“青少年恒牙刚萌出，牙釉质矿化不完全，抗酸能力本身较弱，龋病进展更快；另外牙釉质较薄，易被酸蚀穿透，形成环状龋（牙颈部一圈脱矿或龋坏）。”陈耀忠说，“不得不提的是，由于青少年爱喝饮料等不良习惯，也进一步加剧龋坏的发生。”

       三、科学预防猛性龋

       预防的关键在于饮食和口腔清洁，专家建议：

       1、少喝饮料

       青少年应避免频繁饮用可乐等，若饮用后，建议用清水漱口，减少糖分残留；

       2、正确刷牙

       可采用巴氏刷牙法、配合牙线或冲牙器清洁邻面，能有效降低菌斑积聚；

       3、定期检查

       每半年口腔检查一次，发现白垩斑或早期龋及时干预，避免发展为猛性龋。

       “一旦确诊猛性龋，尽早治疗。”陈主任说，轻度患者可通过氟保护漆等药物控制龋损，配合再矿化治疗修复。而较严重者则需去腐充填或预成冠修复，若病变接近牙髓，可能需根管治疗等。

       来源于：东南大学附属中大医院官微