在数据显示，我国先天性心脏病儿童的出生率约1%，其中一半是复杂的先天性心脏病。可你知道吗？尚在妈妈腹中的宝宝，通过胎儿心脏超声检查，就能及早发现疾病，专家建议，孕妇在20周到28周之间为自己的宝宝进行一次心脏超声检查。

       这个胎儿是右心位！为什么

       一位孕妇走进了医院心超室，准备进行胎儿心脏超声检查。发现这个胎儿的心脏的确大部分在右侧的胸腔。仔细看来，发现原来是胎儿左侧胸腔有个高回声占位，胎儿的心脏是给压迫到右侧胸腔去的！

       隔着妈妈的肚皮，胎儿蜷缩在孕妇腹中，不仅心脏小、姿势难摆，胎儿还会蠕动。于是，他又打一个切面继续查看。凭借多年丰富的经验和高超的水平，诊断出来这个胎儿是左侧胸腔高回声占位，由降主动脉供血——明确诊断是隔离肺。肺隔离症是一种罕见病，是先天性疾病（非遗传性疾病），在肺发育过程中，连接原始主动脉与原始肺的血管未退化，高压血流压迫部分肺，影响其发育，使其发生囊性变和纤维性变，形成隔离症。正是心超医生的明确诊断，可以为医生做进一步的治疗打下了基础。

       先天性心脏病儿童的出生率约1%

       心脏超声医生，视野不能仅仅局限于心脏，尤其在检查胎儿心脏时。心脏在右侧胸腔的不单单是右位心，还有各种可能，包括由于肿物压迫、单侧胸腔积液、气胸（出生后）和肺发育不良（缺如）等导致的心脏移位。正是袁主任这种不止是看表象，还要深挖问题根源的精神才使得信任他的医生和患者越来越多。

       我国先天性心脏病儿童的出生率约1%，其中一半是复杂的先天性心脏病。大部分的先天性心脏病如果能得到早期诊断，早期治疗，预后比较好。但是既往由于对胎儿心血管系统胚胎发育和血流动力学的认识不足，和胎儿心血管系统结构细小而超声诊断仪的分辨率不够，胎儿期正确诊断先天性心脏病是比较困难的。患有先天性心脏病的胎儿出生后，有些新生儿病情急转直下，来不及进行心脏超声检查，不能进行正确的治疗而夭折；有些新生儿症状比较隐蔽，直到成年后病情加重后才被发现，从而失去治疗机会。

       近年来，随着对胎儿心血管系统胚胎发育和血流动力学认识的加深，科技的进步，超声诊断仪分辨率的提升。在胎儿期运用超声波技术诊断先天性心脏病成为可能。根据胎儿心脏的发育情况和咱们超声诊断仪的分辨率情况，专家一般建议孕妇在20周到28周之间为自己的宝宝进行一次心脏超声检查。这一次的胎儿心脏超声检查可以检查出绝大多数的先天性心脏病，比如说法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、肺静脉异位引流、右心发育不良综合征、左心发育不良综合征、某些心脏肿瘤等，同时也能运用M超技术对胎儿的心律失常进行诊断。当然，胎儿心脏超声也有一定局限性，比如说由于超声仪的分辨率不足，部分的间隔缺损容易漏诊，冠状动脉的疾病也不是那么容易诊断。由于胎儿心血管系统特殊的血流动力学状态，房间隔缺损和动脉导管未闭只能在出生后诊断。

       我们一般建议胎儿心脏超声由足够了解先天性心脏病的结构变化和手术方式以及预后的心脏超声医生进行。目前胎儿超声筛查也能检查出部分先天性心脏病，但是部分产科超声筛查医生对胎儿心血管系统的结构以及先天性心脏病的发生、预后等缺乏系统的认识，从而导致胎儿先天性心脏病的漏诊、误诊率比较高，甚至导致过度引产的发生。

       近年来，随着对胎儿心血管系统胚胎发育和血流动力学认识的加深，科技的进步，超声诊断仪分辨率的提升。在胎儿期运用超声波技术诊断先天性心脏病成为可能。根据胎儿心脏的发育情况和咱们超声诊断仪的分辨率情况，专家一般建议孕妇在20周到28周之间为自己的宝宝进行一次心脏超声检查。这一次的胎儿心脏超声检查可以检查出绝大多数的先天性心脏病，比如说法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、肺静脉异位引流、右心发育不良综合征、左心发育不良综合征、某些心脏肿瘤等，同时也能运用M超技术对胎儿的心律失常进行诊断。当然，胎儿心脏超声也有一定局限性，比如说由于超声仪的分辨率不足，部分的间隔缺损容易漏诊，冠状动脉的疾病也不是那么容易诊断。由于胎儿心血管系统特殊的血流动力学状态，房间隔缺损和动脉导管未闭只能在出生后诊断。

       开展胎儿心脏超声让可以治疗的先天性心脏病孩子得到及时、正确治疗，避免不能治疗的先天性心脏病孩子出生，这对于提高人口质量，缓解社会和家庭的负担具有重大意义。

       来源于：南京医科大学第二附属医院官微