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尿路结石怎么治?专家说:95%的病人微创手术能“搞定”
日期:2025年01月06日浏览:1700 次

       尿频、尿急、尿不尽,还憋尿不喝水……不会是尿结石惹的祸吧?

       一、高发:泌尿外科门诊3个里就有1个尿路结石

       尿路结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石等,是泌尿外科常见疾病之一。

       尿路结石最典型的症状就是突发的肾绞痛和血尿,患者也常伴有恶心、呕吐、腹胀,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。肾结石如果不处理,会引起尿路梗阻,输尿管和肾盂积水、扩张,长时间梗阻可导致尿毒症,引起肾脏坏死。

       二、季节:春夏是结石高发季

       5月至9月是尿路结石的高发时节,这主要是由于补水量过少的缘故。春夏反常的气候,人体含水量下降,如果没有及时补充水分,体内原有的结石因缺少水分的润滑,刺激到身体组织就会发生肾绞痛。

       任何破坏水的摄入量与损失量的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。所以,一定要多喝水哦!

       三、人群:中老年男性最易中招

       尿结石的男女发比率是3:1,好发于25-40岁,20岁以前患尿结石者较少。儿童多发于2-6岁,常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰,即25-40岁和50-65岁。中老年男性是尿结石的高发人群。

       四、那么问题来了都有哪些不良的习惯会导致尿路结石呢?

       1、缺水族:啤酒、饮料不能代替饮水

       注意啦注意啦!爱喝啤酒、饮料不爱喝水的人得尿结石的可能性更大。特别是天气转热后,结石患者会增加,就是因为天热体表出汗多,如果喝水少,缺少尿液冲刷,泌尿系统的自洁能力变差了。

       不少年轻人喜欢用饮料来代替水,其实这也是不可取的。饮料是指以水为基本原料,由不同的配方和制造工艺生产出来,在不同品种的饮料中含有不等量的糖、酸、乳以及各种氨基酸、维生素、无机盐等营养成分。

       大多数尿路结石都是含钙结石,其成分多为草酸和尿酸,而当摄入大量高糖、高蛋白、高脂肪后,就会在体内生成较多的草酸和尿酸,常吃富含草酸盐的菠菜也同样如此,可促使结石的形成。

       2、憋尿族:憋尿或可间接诱发结石

       尿液是人体新陈代谢的产物,也是细菌的良好培养基。如果膀胱内憋了不少尿液,细菌就有可能大量繁殖而引起膀胱炎,若治疗不及时,细菌还会沿输尿管上行,引起输尿管炎和肾盂肾炎等尿路感染。

       尿路结石发病原因很多,其中尿路感染就是病因之一。结石形成之后,能成为细菌的掩蔽所,此后,随着结石的增大,细菌也越积越多,形成结石与细菌共存的局面。所以,遇到此类情况,应先清除结石,再坚持抗菌性药物治疗以控制尿路感染,同时要保持每天饮用2升水预防结石复发。

       憋尿会引发尿路感染,尿路感染又可导致尿结石,尿结石又反过来加重了尿路感染。因此,避免憋尿是防止尿路感染、防止尿结石发生的方法之一。

       3、熬夜族:晚饭不吃或过饱小心患上尿结石

       经常熬夜会诱发尿结石哦,熬夜族小心了!人体的肾脏系统负责排除身体多余的钙、尿酸、嘌呤,如果常常熬夜,影响肾脏排毒,让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内,造成短暂的高尿酸血症,长期下去就可能导致肾脏系统的尿结石!

       尿结石的主要成分是钙,而人体排钙高峰一般在饭后4-5小时,而晚餐食物中含钙过多,或者晚餐时间过晚。

       当排钙高峰到来时,人们已经上床睡觉,尿液就会全部滞留在尿路中,不能及时排出体外。这样,尿路中尿液的钙含量不断增加,就会形成尿结石。因此,晚饭不应吃得过晚或过饱。 

       4、用药族:小心抗生素和维C引发结石

       代谢疾病也可能无形中影响到结石的形成。例如甲旁亢,这是现在很多见的一类甲状腺疾病,大家都会在内分泌科接受治疗。但要注意的是,甲旁亢可能引起血钙升高、血磷降低等问题,其中当血钙显著升高时,病人可出现以尿结石为主的泌尿系统疾病。

       当然,一些常用药物也会引起尿路结石,比如抗生素和维生素C,但这与患者本身的体质和用药剂量有关并非人人都会出现结石,但仍需要引起关注。

       五、治疗:微创排石成主流

       95%的尿路结石可通过经皮肾镜钬激光技术、输尿管软镜技术或腹腔镜等微创手术完成。特别是3D腹腔镜,如同双眼可以立体成形一般,可以大大扩大手术视野,节省手术时间,减少病人的出血量。微创治疗也是泌尿外科的主流治疗技术,还可以治疗泌尿系肿瘤、男性生殖系统畸形等。

       针对肾结石等疾病在治疗后5年内约三分之一病人会复发的特点,建议进行结石成分分析和代谢评估,为个体化预防结石复发提供参考依据。

       随着结石发病年轻化,年轻人每年都应该进行一次双肾B超检查尽量做到早发现早治疗,对于已经患有尿路结石的患者有些几毫米的结石。可以先观察二到三周,如果还排不掉的话再做相应治疗

       最后,别忘了少熬夜多喝水哦!

       来源于:东南大学附属中大医院官微

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