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“好声音”张恒远因病去世,“黑色素瘤”究竟是什么?
日期:2023年06月16日浏览:18678 次

       6月13日晚8点56分,《中国好声音第二季》的全国亚军张恒远因患黑色素瘤去世,年仅36岁。

       消息一出,人们纷纷对张恒远的去世感到惋惜。

       在哀悼张恒远的同时,黑色素瘤也再一次吸引了人们的注意。上一次这种罕见的恶性肿瘤走进大众视野,还是2010年的电影《非诚勿扰2》,剧中角色李香山患上此病。那么,带走张恒远36岁年轻生命的黑色素瘤究竟是怎样一种疾病呢?

       黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,占皮肤恶性肿瘤第三位,来源于黑色素细胞。因恶性程度高,死亡率在所有皮肤肿瘤中占3-5%。我国的发病率相对较低(约为0.25/10万),但近年来发病率逐渐上升。

       皮肤是人体最大的器官,每个人皮肤上几乎都会有大小不等、数量不同的色素痣。部分色素痣和恶性黑色素瘤形态相似,让人无法准确分辨。普通的色素痣对身体不会有什么影响,但黑色素瘤属于恶性肿瘤,需要及时到正规医院就诊治疗。

       很多人担心痣会不会与黑色素瘤有关系,甚至谈“痣”色变。小编说不用慌,由张瑞丽主任带您分辨下色素痣和黑色素瘤的区别!

       什么是痣

       痣在医学上又称作痣细胞痣或黑素细胞痣,是一种常见的皮肤科良性肿瘤,通常发展较为缓慢。根据痣细胞分布位置可分为交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣一般与皮肤相平,痣细胞较为活跃,存在于表皮与真皮交界处,该类型的痣细胞易受局部外伤或感染等激惹后恶变,可及早做预防性切除。复合痣是皮内痣、交界痣同时存在,略高出皮肤表面,没有固定的形态,可能有毛发穿出。皮内痣是高出皮肤表面,边缘规则,常伴有毛发生长,很少恶变。

       而黑色素瘤症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤皮损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。

       黑色素瘤多发于中老年人,男性比女性多发,好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。大多数预后较差,早期可发生转移,转移部位多见肺和脑,晚期可有淋巴及血液转移。

       美国国立癌症研究所提出了“ABCDE”法则,可从大小、颜色、形态、发展速度等方面来将色素痣与黑色素瘤做简单的区分,让大家更清楚、直接地了解两者之间的形态区别。

       皮肤镜可鉴别色素痣和黑色素瘤

       皮肤镜作为一种简单、高效、无创性的辅助诊断技术,可用于判断黑素细胞起源的皮损的良恶性,临床上常用来进行恶性黑色素瘤的早期诊断,并且可显著提高其诊断的准确率。当皮肤镜检查不易鉴别时,则需要手术切除并完善组织病理检查。

       预防黑色素瘤需要注意哪些?

       1、生长在易受摩擦部位的色素痣,处理的最佳方式不是激光“点”痣,而是“切”痣,手术切除加组织病理检查,既达到美容目的又可以防止早期误诊。

       2、不宜用腐蚀药物或冷冻等方法刺激黑痣。因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变,从而导致黑色素瘤的形成。

       3、出现下述情况时应警惕演变为恶性黑色素瘤的可能:

       (1)色素痣的体积突然增大,色素或深或变浅;

       (2)色素痣周围有炎性红晕,或周围出现卫星痣;

       (3)色素痣无故疼痛或不适;

       (4)色素痣的表面渗出、结痂,或出现硬结、溃疡、出血;

       (5)色素痣附近区域淋巴结肿大;

       (6)色素痣长期、反复受到摩擦或外伤刺激,存在潜在的癌变因素时。

       恶性黑色素瘤虽凶险,但无需太恐慌,见“痣”就怕大可不必。黑色素瘤能否治愈的关键在于及早发现,及早治疗。原位黑色素瘤手术切除是可以治愈的,即使疾病晚期我们也可以通过积极的手段,联合应用手术、生物、免疫治疗,大大延长患者的生存期,提高生活质量。

       来源于:南京医科大学第二附属医院微信公众号

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